Munkamemória-tréning a késleltetésről a cigarettázók körében (RTA)

A dohányzás legmagasabb aránya és a dohányzással összefüggő betegségek legsúlyosabb terhe az alacsony SES-ű egyének körében fordul elő (Businelle és mtsai, 2010; Clegg és mtsai, 2009). Ennek az eltérésnek az egyik magyarázata a DD egyéni gyakoriságában mutatkozó különbségek lehetnek, amelyekről kimutatták, hogy csökken a munkamemória képzése. (Bickel et al., 2011; Felton és mtsai, 2019). Tekintettel a munkamemória-tréning alacsony költségére, egy ilyen beavatkozás kedvező lehet az alacsony SES-szintű populációk számára a dohányzásról való leszokás eredményeinek javítása érdekében.

A DD jelentős összefüggéseket mutat a következőkkel:

cigarettázás (a dohányosoknál általában magasabb a DD aránya, mint a nemdohányzókban; Bickel et al., 1999);

A dohányzás kezelésének eredménye (azoknál az egyéneknél, akik dohányzásról leszoktató beavatkozás után nem dohányoztak, alacsonyabb volt a DD-je azokhoz képest, akik nem; González-Roz és mtsai, 2019; Krishnan-Sarin és mtsai, 2007; MacKillop és Kahler, 2009; Yoon et al., 2007); SES (az alacsonyabb iskolai végzettségű és jövedelmű egyéneknél magasabb a DD aránya, mint az iskolázottabbak és tehetősebbek; de Wit et al., 2007; Reimers et al., 2009).

A DD csökkentésének javasolt innovatív módja a munkamemória (WM) képzése. A WM arra utal, hogy az ember képes információt tartani, miközben összetett mentális feladatokban vesz részt, beleértve az érvelést, a megértést és a tanulást (Baddeley, 2010). Korábbi kutatások kimutatták, hogy a DD és a WM negatívan korrelál (Shamosh és mtsai., 2008), hogy a magasabb DD arányú egyének idegrendszeri hiányt mutatnak a WM-ben (Herting et al., 2010), és hogy az akut nikotin-absztinencia összefügg a WM-deficitekkel. Mendrek és mtsai, 2006; Patterson és mtsai, 2010). Ezenkívül a korábbi tanulmányok, amelyek a WM-et célozták a DD csökkentésére, kedvező eredményeket mutattak a stimuláns-függőségben (Bickel és mtsai, 2011) és a szereket használó (Felton és mtsai, 2019) egyének mintájában, az utóbbiak pedig a cigarettafogyasztás csökkenését is kimutatták. dohányzás a minta egy részhalmazában.

Bár a korábbi kutatások kimutatták, hogy a WM-tréning csökkenti a DD-t (ami támogatná a H3-at) és a cigarettahasználatot egy kis részmintában, a tanulmány hipotézisei nagyrészt feltáró jellegűek. Tekintettel azonban a DD, SES és WM közötti elméleti összefüggésekre, várható, hogy a projekt hipotézisei alátámasztásra kerülnek.

Ennek a projektnek a teljesítménye bővítheti ismereteinket a dohányzás abbahagyásának klinikai céljairól az alacsony SES-szintű egyéneknél. Ez a projekt elsősorban a DD-re, mint az alacsony SES-szintű egyének dohányzásában feltehető mechanizmusra, valamint a dohányzás csökkenésének tartósságára ad fényt a DD-nek a WM-képzés révén történő csökkentése következtében.

Annak ellenére, hogy vannak bizonyítékok a DD csökkentésére irányuló sikeres technikákra, ennek a munkának keveset ültettek át a klinikai eredményeket célzó beavatkozási megközelítésekbe. Ez az alkalmazás arra törekszik, hogy hasznot húzzon a feltörekvő irodalomból, amely azt jelzi, hogy (1) a WM-képzés hatékony és eredményes módja lehet a DD csökkentésének, és (2) a DD összefüggésbe hozható a SES-sel, a cigarettázással és a kezelési eredményekkel. Bár a WM-képzést sikeresen alkalmazták laboratóriumilag ellenőrzött kísérletekben a DD csökkentésére, nem tudunk olyan klinikai rendellenességekre irányuló beavatkozásról, amely kifejezetten erre irányulna, és potenciálisan javítaná a kezelési eredményeket.

Hatékony, elméletileg koherens beavatkozások kidolgozása a cigarettázás kezelésére elengedhetetlen, különösen olyan beavatkozások, amelyek megvalósíthatók, hatékonyak és elfogadhatók lennének az alacsony SES-szintű egyéneknél. A javasolt kutatás egy innovatív megközelítés, amely a korábbi eredményeket támasztja alá, amelyek azt mutatják, hogy csökken a késleltetési kedvezmény, sőt a dohányzás is. Ha úgy találják, hogy a munkamemória-tréning javítja a dohányzásról való leszokás eredményeit a késleltetett diszkontálás csökkenésének függvényében, a projekt eredményei hasznosak lehetnek a dohányzás alacsony költségű beavatkozásainak jövőbeni fejlesztésében.