Тренинг рабочей памяти по дисконтированию задержек среди курильщиков сигарет (RTA)

Самый высокий уровень курения и наибольшее бремя болезней, связанных с курением, наблюдается среди лиц с низким уровнем СЭС (Businelle et al., 2010; Clegg et al., 2009). Одним из объяснений этого несоответствия могут быть различия в индивидуальных показателях DD, которые, как было показано, снижаются при тренировке рабочей памяти. (Бикель и др., 2011; Фелтон и др., 2019). Учитывая низкую стоимость проведения тренировки рабочей памяти, такое вмешательство может быть благоприятным для групп населения с низким СЭС для улучшения результатов отказа от курения.

DD имеет значительные ассоциации с:

Курение сигарет (у курильщиков, как правило, выше показатели DD по сравнению с некурящими; Bickel et al., 1999);

Результаты лечения курения (лица, которые не курили после вмешательства по прекращению курения, имели более низкую DD по сравнению с теми, кто этого не делал; Gonzalez-Roz et al., 2019; Krishnan-Sarin et al., 2007; MacKillop & Kahler, 2009; Yoon и др., 2007); SES (лица с более низким уровнем образования и дохода имеют более высокие показатели DD по сравнению с более образованными и состоятельными людьми; de Wit et al., 2007; Reimers et al., 2009).

Был предложен инновационный способ уменьшить DD через тренировку рабочей памяти (WM). WM относится к способности удерживать информацию при выполнении сложных умственных задач, включая рассуждение, понимание и обучение (Baddeley, 2010). Предыдущие исследования показали, что DD и WM отрицательно коррелируют (Shamosh et al., 2008), что люди с более высокими показателями DD демонстрируют нервный дефицит при WM (Herting et al., 2010) и что острая никотиновая абстиненция связана с дефицитом WM ( Mendrek et al., 2006; Patterson et al., 2010). Кроме того, предыдущие исследования, направленные на снижение DD с помощью WM, показали благоприятные результаты в выборке людей с зависимостью от стимуляторов (Bickel et al., 2011) и широко употребляющих психоактивные вещества (Felton et al., 2019), причем последние даже показали снижение курения. курение в подмножестве выборки.

Хотя предыдущее исследование показало, что тренировка WM снижает DD (что будет поддерживать H3) и употребление сигарет в небольшой подвыборке, гипотезы этого исследования в основном носят исследовательский характер. Однако, учитывая теоретические связи между DD, SES и WM, ожидается, что гипотезы этого проекта будут подтверждены.

Выполнение этого проекта может расширить наши знания о соответствующих клинических целях по прекращению курения у лиц с низким уровнем СЭС. В частности, ожидается, что этот проект прольет свет на DD как на предполагаемый механизм курения для людей с низким уровнем SES, а также на устойчивость снижения курения в результате снижения DD посредством обучения WM.

Несмотря на доказательства некоторых успешных методов снижения ДД, мало что из этой работы было переведено в интервенционные подходы для достижения целевых клинических результатов. Это приложение стремится извлечь выгоду из новых литературных источников, указывающих (1) обучение WM может быть эффективным и действенным способом снижения DD, и (2) DD связан с SES, курением сигарет и результатами лечения. Хотя обучение WM было успешно реализовано в лабораторных экспериментах по снижению DD, нам неизвестны какие-либо вмешательства для клинических расстройств, которые специально направлены на это и потенциально улучшают результаты лечения.

Разработка эффективных, теоретически последовательных вмешательств по борьбе с курением сигарет является обязательной, особенно вмешательств, которые были бы выполнимыми, действенными и приемлемыми для людей с низким СЭС. Предлагаемое исследование представляет собой новаторский подход, основанный на предыдущих выводах, показывающих снижение дисконтирования и даже курения сигарет. Если будет обнаружено, что тренировка рабочей памяти улучшает результаты отказа от курения в зависимости от снижения дисконтирования отложенного курения, результаты проекта могут быть полезны для будущей разработки недорогих вмешательств по борьбе с курением сигарет.