Arbeitsgedächtnistraining zum Diskontieren von Verzögerungen bei Zigarettenrauchern (RTA)

Die höchste Raucherrate und die größte Belastung durch rauchbedingte Erkrankungen treten bei Personen mit niedrigem SES auf (Businelle et al., 2010; Clegg et al., 2009). Eine Erklärung für diese Diskrepanz könnten Unterschiede in den individuellen Raten von DD sein, die sich nachweislich mit Arbeitsgedächtnistraining reduzieren. (Bickel et al., 2011; Felton et al., 2019). Angesichts der geringen Kosten für die Durchführung von Arbeitsgedächtnistraining kann eine solche Intervention für Bevölkerungsgruppen mit niedrigem SES günstig sein, um die Ergebnisse der Raucherentwöhnung zu verbessern.

DD hat signifikante Assoziationen mit:

Zigarettenrauchen (Raucher haben tendenziell höhere DD-Raten als Nichtraucher; Bickel et al., 1999);

Ergebnis der Raucherbehandlung (Personen, die nach einer Intervention zur Raucherentwöhnung rauchfrei blieben, hatten eine niedrigere DD im Vergleich zu denen, die dies nicht taten; González-Roz et al., 2019; Krishnan-Sarin et al., 2007; MacKillop & Kahler, 2009; Yoon et al., 2007); SES (Personen mit geringerer Bildung und geringerem Einkommen haben höhere DD-Raten im Vergleich zu Personen mit höherem Bildungsstand und Wohlstand; de Wit et al., 2007; Reimers et al., 2009).

Ein innovativer Weg zur Reduzierung von DD, der vorgeschlagen wurde, ist das Training des Arbeitsgedächtnisses (WM). WM bezieht sich auf die Fähigkeit, Informationen zu speichern, während man sich mit komplexen mentalen Aufgaben beschäftigt, einschließlich Denken, Verstehen und Lernen (Baddeley, 2010). Frühere Forschungen haben gezeigt, dass DD und WM negativ korrelieren (Shamosh et al., 2008), dass Personen mit höheren DD-Raten neuronale Defizite bei WM aufweisen (Herting et al., 2010) und dass akute Nikotinabstinenz mit WM-Defiziten assoziiert ist ( Mendrek et al., 2006; Patterson et al., 2010). Darüber hinaus haben frühere Studien, die auf MW abzielen, um DD zu reduzieren, günstige Ergebnisse bei einer Stichprobe von Personen mit Stimulanzienabhängigkeit (Bickel et al., 2011) und Substanzkonsum im Allgemeinen (Felton et al., 2019) gezeigt, wobei letzterer sogar einen Rückgang des Zigarettenkonsums zeigte Rauchen in einer Teilmenge der Stichprobe.

Obwohl frühere Untersuchungen gezeigt haben, dass MW-Training DD (was H3 unterstützen würde) und Zigarettenkonsum in einer kleinen Teilstichprobe reduziert, sind die Hypothesen dieser Studie weitgehend explorativ. Angesichts der theoretischen Verbindungen zwischen DD, SES und WM wird jedoch erwartet, dass die Hypothesen dieses Projekts unterstützt werden.

Die Durchführung dieses Projekts kann unser Wissen über die relevanten klinischen Ziele für die Raucherentwöhnung bei Personen mit niedrigem SES erweitern. Insbesondere wird erwartet, dass dieses Projekt Licht auf DD als mutmaßlichen Mechanismus des Rauchens bei Personen mit niedrigem SES und die Dauerhaftigkeit der Reduzierung des Rauchens als Ergebnis der Reduzierung von DD durch WM-Training wirft.

Trotz der Beweise für einige erfolgreiche Techniken zur Reduzierung von DD wurde wenig von dieser Arbeit in Interventionsansätze umgesetzt, um klinische Ergebnisse anzustreben. Diese Anwendung versucht, aus der aufkommenden Literatur Kapital zu schlagen, die darauf hinweist, dass (1) MW-Training ein effektiver und effizienter Weg sein kann, um DD zu reduzieren, und (2) DD mit SES, Zigarettenrauchen und Behandlungsergebnissen assoziiert ist. Obwohl MW-Training erfolgreich in laborkontrollierten Experimenten implementiert wurde, um DD zu reduzieren, sind uns keine Interventionen für klinische Erkrankungen bekannt, die speziell darauf abzielen und möglicherweise die Behandlungsergebnisse verbessern.

Die Entwicklung effektiver, theoretisch kohärenter Interventionen gegen das Zigarettenrauchen ist zwingend erforderlich, insbesondere Interventionen, die bei Personen mit niedrigem SES durchführbar, wirksam und akzeptabel wären. Die vorgeschlagene Forschung ist ein innovativer Ansatz, der sich frühere Erkenntnisse zunutze macht, die eine Verringerung der Verzögerungsdiskontierung und sogar des Zigarettenrauchens zeigen. Wenn sich herausstellt, dass das Training des Arbeitsgedächtnisses die Ergebnisse der Raucherentwöhnung in Abhängigkeit von der Verringerung der Diskontierung von Verzögerungen verbessert, könnten die Projektergebnisse bei der zukünftigen Entwicklung kostengünstiger Interventionen für das Zigarettenrauchen hilfreich sein.