Entrenamiento de la memoria de trabajo sobre el descuento por demora entre fumadores de cigarrillos (RTA)

La tasa más alta de tabaquismo y la mayor carga de enfermedades relacionadas con el tabaquismo se dan entre las personas de bajo nivel socioeconómico (Businelle et al., 2010; Clegg et al., 2009). Una explicación de esta disparidad pueden ser las diferencias en las tasas individuales de DD, que se ha demostrado que se reducen con el entrenamiento de la memoria de trabajo. (Bickel et al., 2011; Felton et al., 2019). Dado el bajo costo de administrar el entrenamiento de la memoria de trabajo, tal intervención puede ser favorable para las poblaciones de bajo nivel socioeconómico para mejorar los resultados del abandono del hábito de fumar.

DD tiene asociaciones significativas con:

Fumar cigarrillos (los fumadores tienden a tener tasas más altas de DD en comparación con los no fumadores; Bickel et al., 1999);

Resultado del tratamiento del tabaquismo (las personas que permanecieron sin fumar después de una intervención para dejar de fumar tuvieron una DD más baja en comparación con las que no lo hicieron; González-Roz et al., 2019; Krishnan-Sarin et al., 2007; MacKillop & Kahler, 2009; Yoon et al., 2007); SES (las personas con menor educación e ingresos tienen tasas de DD más altas en comparación con las personas más educadas y ricas; de Wit et al., 2007; Reimers et al., 2009).

Una forma innovadora de reducir la DD que se ha propuesto es a través del entrenamiento de la memoria de trabajo (WM). WM se refiere a la capacidad de una persona para retener información mientras participa en tareas mentales complejas, incluido el razonamiento, la comprensión y el aprendizaje (Baddeley, 2010). Investigaciones anteriores han demostrado que DD y WM se correlacionan negativamente (Shamosh et al., 2008), que las personas con tasas más altas de DD muestran déficits neurales en WM (Herting et al., 2010) y que la abstinencia aguda de nicotina está asociada con déficits de WM ( Mendrek et al., 2006; Patterson et al., 2010). Además, estudios previos dirigidos a WM para reducir DD han mostrado resultados favorables en una muestra de individuos con dependencia de estimulantes (Bickel et al., 2011) y uso de sustancias en general (Felton et al., 2019), y este último incluso muestra disminuciones en el consumo de cigarrillos. fumar en un subconjunto de la muestra.

Aunque investigaciones anteriores han demostrado que el entrenamiento de WM reduce la DD (lo que apoyaría a H3) y el consumo de cigarrillos en una pequeña submuestra, las hipótesis de este estudio son en gran parte exploratorias. Sin embargo, dadas las conexiones teóricas entre DD, SES y WM, se espera que se respalden las hipótesis de este proyecto.

El desempeño de este proyecto puede mejorar nuestro conocimiento de los objetivos clínicos relevantes para dejar de fumar en personas de bajo nivel socioeconómico. En particular, se espera que este proyecto arroje luz sobre el DD como el mecanismo putativo en el tabaquismo para individuos de bajo nivel socioeconómico y la durabilidad de las reducciones en el tabaquismo como resultado de las reducciones en el DD a través del entrenamiento en WM.

A pesar de la evidencia de algunas técnicas exitosas para reducir la DD, poco de este trabajo se ha traducido en enfoques de intervención para alcanzar resultados clínicos. Esta aplicación busca capitalizar la literatura emergente que indica (1) que el entrenamiento en WM puede ser una forma eficaz y eficiente de reducir la DD, y (2) la DD está asociada con el SES, el tabaquismo y los resultados del tratamiento. Aunque el entrenamiento en WM se ha implementado con éxito en experimentos controlados en laboratorio para reducir la DD, no conocemos ninguna intervención para trastornos clínicos que busque específicamente hacerlo y mejorar potencialmente los resultados del tratamiento.

El desarrollo de intervenciones efectivas y teóricamente coherentes que aborden el tabaquismo es imperativo, en particular intervenciones que sean factibles, eficaces y aceptables en personas de bajo nivel socioeconómico. La investigación propuesta es un enfoque innovador que aprovecha los hallazgos anteriores que muestran reducciones en los descuentos por demora e incluso en el tabaquismo. Si se descubre que el entrenamiento de la memoria de trabajo mejora los resultados para dejar de fumar en función de las reducciones en el descuento por demora, los resultados del proyecto podrían ser útiles en el desarrollo futuro de intervenciones de bajo costo para el tabaquismo.