Entraînement de la mémoire de travail sur l'actualisation du délai chez les fumeurs de cigarettes (RTA)

Le taux de tabagisme le plus élevé et le fardeau le plus lourd des maladies liées au tabagisme surviennent chez les personnes à faible SSE (Businelle et coll., 2010; Clegg et coll., 2009). Une explication de cette disparité peut être les différences dans les taux individuels de DD, qui se sont avérés réduits avec l'entraînement de la mémoire de travail. (Bickel et coll., 2011 ; Felton et coll., 2019). Compte tenu du faible coût d'administration de la formation de la mémoire de travail, une telle intervention peut être favorable pour les populations à faible SSE afin d'améliorer les résultats de sevrage tabagique.

DD a des associations significatives avec :

Tabagisme (les fumeurs ont tendance à avoir des taux de DD plus élevés que les non-fumeurs ; Bickel et al., 1999);

Résultat du traitement du tabagisme (les personnes qui sont restées sans fumée après une intervention de sevrage tabagique avaient un DD inférieur à celles qui ne l'ont pas fait ; González-Roz et al., 2019 ; Krishnan-Sarin et al., 2007 ; MacKillop et Kahler, 2009 ; Yoon et al., 2007); SSE (les personnes ayant un niveau d'instruction et un revenu inférieurs ont des taux de DD plus élevés que ceux qui sont plus instruits et aisés ; de Wit et al., 2007 ; Reimers et al., 2009).

Une façon innovante de réduire la DD qui a été proposée consiste à former la mémoire de travail (WM). WM fait référence à la capacité d'une personne à retenir des informations tout en s'engageant dans des tâches mentales complexes, y compris le raisonnement, la compréhension et l'apprentissage (Baddeley, 2010). Des recherches antérieures ont montré que la DD et la MW sont corrélées négativement (Shamosh et al., 2008), que les individus avec des taux de DD plus élevés présentent des déficits neuronaux dans la MW (Herting et al., 2010) et que l'abstinence aiguë de nicotine est associée à des déficits de la MW ( Mendrek et al., 2006 ; Patterson et al., 2010). De plus, des études antérieures ciblant la MW pour réduire la DD ont montré des résultats favorables chez un échantillon d'individus dépendants aux stimulants (Bickel et al., 2011) et consommant des substances en général (Felton et al., 2019), ces derniers montrant même une diminution de la consommation de cigarettes. fumer dans un sous-ensemble de l'échantillon.

Bien que des recherches antérieures aient montré que l'entraînement à la MW réduisait le DD (ce qui soutiendrait H3) et l'utilisation de la cigarette dans un petit sous-échantillon, les hypothèses de cette étude sont largement exploratoires. Cependant, étant donné les liens théoriques entre DD, SES et WM, on s'attend à ce que les hypothèses de ce projet soient soutenues.

La réalisation de ce projet peut faire progresser nos connaissances sur les cibles cliniques pertinentes pour l'arrêt du tabac chez les personnes à faible SSE. En particulier, ce projet devrait faire la lumière sur le DD en tant que mécanisme putatif du tabagisme chez les personnes à faible SSE et sur la durabilité des réductions du tabagisme résultant des réductions du DD grâce à la formation à la MW.

Malgré les preuves de certaines techniques efficaces pour réduire la DD, peu de ces travaux ont été traduits en approches d'intervention pour cibler les résultats cliniques. Cette application cherche à capitaliser sur les littératures émergentes indiquant (1) que la formation à la MW peut être un moyen efficace et efficient de réduire la DD, et (2) que la DD est associée au SSE, au tabagisme et aux résultats du traitement. Bien que la formation à la MW ait été mise en œuvre avec succès dans des expériences contrôlées en laboratoire pour réduire la DD, nous ne connaissons aucune intervention pour les troubles cliniques qui cherche spécifiquement à le faire et potentiellement à améliorer les résultats du traitement.

Le développement d'interventions efficaces et théoriquement cohérentes contre le tabagisme est impératif, en particulier des interventions qui seraient réalisables, efficaces et acceptables chez les personnes à faible SSE. La recherche proposée est une approche innovante qui capitalise sur les résultats antérieurs montrant des réductions des remises différées et même du tabagisme. S'il s'avère que l'entraînement de la mémoire de travail améliore les résultats du sevrage tabagique en fonction des réductions de l'actualisation des retards, les résultats du projet pourraient être utiles pour le développement futur d'interventions à faible coût pour le tabagisme.