Trening pamięci roboczej dotyczący dyskontowania opóźnień wśród palaczy papierosów (RTA)

Najwyższy wskaźnik palenia i największe obciążenie chorobami związanymi z paleniem występuje wśród osób o niskim SES (Businelle i in., 2010; Clegg i in., 2009). Jednym z wyjaśnień tej rozbieżności mogą być różnice w poszczególnych wskaźnikach DD, które, jak wykazano, zmniejszają się wraz z treningiem pamięci roboczej. (Bickel i in., 2011; Felton i in., 2019). Biorąc pod uwagę niski koszt szkolenia pamięci roboczej, taka interwencja może być korzystna dla populacji o niskim SES w celu poprawy wyników rzucania palenia.

DD ma znaczące powiązania z:

Palenie papierosów (palacze mają zwykle wyższy wskaźnik DD w porównaniu z osobami niepalącymi; Bickel i in., 1999);

Wynik leczenia tytoniowego (osoby, które pozostały wolne od dymu tytoniowego po interwencji rzucającej palenie, miały niższy DD w porównaniu z tymi, które tego nie zrobiły; González-Roz i in., 2019; Krishnan-Sarin i in., 2007; MacKillop i Kahler, 2009; Yoon i in., 2007); SES (osoby z niższym wykształceniem i dochodami mają wyższe wskaźniki DD w porównaniu z osobami lepiej wykształconymi i zamożnymi; de Wit i in., 2007; Reimers i in., 2009).

Innowacyjnym sposobem na zmniejszenie DD, który został zaproponowany, jest trening pamięci roboczej (WM). WM odnosi się do zdolności do przechowywania informacji podczas wykonywania złożonych zadań umysłowych, w tym rozumowania, rozumienia i uczenia się (Baddeley, 2010). Poprzednie badania wykazały, że DD i WM korelują ujemnie (Shamosh i in., 2008), że osoby z wyższymi wskaźnikami DD wykazują deficyty nerwowe w WM (Herting i in., 2010) oraz że ostra abstynencja nikotynowa jest związana z deficytami WM ( Mendrek i in., 2006; Patterson i in., 2010). Co więcej, poprzednie badania ukierunkowane na WM w celu zmniejszenia DD wykazały korzystne wyniki w próbie osób uzależnionych od środków pobudzających (Bickel i in., 2011) i ogólnie używających substancji (Felton i in., 2019), przy czym te ostatnie wykazały nawet spadek palenia papierosów palenie w podzbiorze próby.

Chociaż poprzednie badania wykazały, że trening WM zmniejsza DD (co wspierałoby H3) i palenie papierosów w małej podgrupie, hipotezy tego badania są w dużej mierze eksploracyjne. Jednak biorąc pod uwagę teoretyczne powiązania między DD, SES i WM, oczekuje się, że hipotezy tego projektu zostaną potwierdzone.

Realizacja tego projektu może poszerzyć naszą wiedzę na temat odpowiednich celów klinicznych dotyczących rzucania palenia u osób o niskim SES. W szczególności oczekuje się, że projekt ten rzuci światło na DD jako domniemany mechanizm palenia u osób o niskim SES oraz trwałość redukcji palenia w wyniku redukcji DD poprzez trening WM.

Pomimo dowodów na pewne skuteczne techniki zmniejszania DD, niewiele z tych prac zostało przełożonych na podejścia interwencyjne mające na celu docelowe wyniki kliniczne. Ta aplikacja ma na celu wykorzystanie pojawiającej się literatury wskazującej, że (1) trening WM może być skutecznym i wydajnym sposobem na zmniejszenie DD oraz (2) DD jest powiązany z SES, paleniem papierosów i wynikami leczenia. Chociaż trening WM został z powodzeniem wdrożony w eksperymentach kontrolowanych laboratoryjnie w celu zmniejszenia DD, nie są nam znane żadne interwencje w przypadku zaburzeń klinicznych, które miałyby na celu osiągnięcie tego celu i potencjalnie poprawę wyników leczenia.

Konieczne jest opracowanie skutecznych, spójnych teoretycznie interwencji dotyczących palenia papierosów, w szczególności interwencji, które byłyby wykonalne, skuteczne i akceptowalne u osób o niskim SES. Proponowane badanie jest innowacyjnym podejściem, które wykorzystuje wcześniejsze ustalenia wykazujące zmniejszenie dyskontowania opóźnień, a nawet palenia papierosów. Jeśli okaże się, że trening pamięci roboczej poprawia wyniki rzucania palenia jako funkcja zmniejszenia dyskontowania opóźnień, wyniki projektu mogą być pomocne w przyszłym opracowywaniu tanich interwencji dotyczących palenia papierosów.