Arbeidsminnetrening om forsinkelsesrabatter blant sigarettrøykere (RTA)

Den høyeste frekvensen av røyking og den største byrden av røykerelatert sykdom forekommer blant lav-SES-individer (Businelle et al., 2010; Clegg et al., 2009). En forklaring på denne forskjellen kan være forskjeller i individuelle rater av DD, som har vist seg å bli redusert med arbeidsminnetrening. (Bickel et al., 2011; Felton et al., 2019). Gitt de lave kostnadene ved å administrere arbeidsminnetrening, kan en slik intervensjon være gunstig for lav-SES-populasjoner for å forbedre røykesluttresultatene.

DD har betydelige assosiasjoner til:

Sigarettrøyking (røykere har en tendens til å ha høyere DD sammenlignet med ikke-røykere; Bickel et al., 1999);

Utfall av røykebehandling (individer som forble røykfrie etter en røykeavvenningsintervensjon hadde lavere DD sammenlignet med de som ikke gjorde det; González-Roz et al., 2019; Krishnan-Sarin et al., 2007; MacKillop & Kahler, 2009; Yoon et al., 2007); SES (individer med lavere utdanning og inntekt har høyere DD-rater sammenlignet med de som er mer utdannet og velstående; de ​​Wit et al., 2007; Reimers et al., 2009).

En innovativ måte å redusere DD på som har blitt foreslått, er via trening i arbeidsminne (WM). WM refererer til ens kapasitet til å holde på informasjon mens man deltar i komplekse mentale oppgaver, inkludert resonnement, forståelse og læring (Baddeley, 2010). Tidligere forskning har vist at DD og WM korrelerer negativt (Shamosh et al., 2008), at individer med høyere DD-rater viser nevrale defekter i WM (Herting et al., 2010), og at akutt nikotinavholdenhet er assosiert med WM-mangel ( Mendrek et al., 2006; Patterson et al., 2010). Videre har tidligere studier rettet mot WM for å redusere DD vist gunstige resultater i et utvalg individer med sentralstimulerende avhengighet (Bickel et al., 2011) og stoffbruk bredt (Felton et al., 2019), hvor sistnevnte til og med viser reduksjoner i sigaretter. røyking i en undergruppe av prøven.

Selv om tidligere forskning har vist at WM-trening reduserer DD (som vil støtte H3), og sigarettbruk i en liten delprøve, er hypotesene i denne studien i stor grad utforskende. Men gitt de teoretiske forbindelsene mellom DD, SES og WM, forventes det at hypotesene til dette prosjektet vil bli støttet.

Gjennomføringen av dette prosjektet kan fremme vår kunnskap om de relevante kliniske målene for røykeslutt hos personer med lav SES. Spesielt forventes dette prosjektet å belyse DD som den antatte mekanismen i røyking for lav-SES-individer og holdbarheten av reduksjoner i røyking som følge av reduksjoner i DD gjennom WM-trening.

Til tross for bevis for noen vellykkede teknikker for å redusere DD, har lite av dette arbeidet blitt oversatt til intervensjonstilnærminger for å målrette kliniske resultater. Denne applikasjonen søker å utnytte den nye litteraturen som indikerer (1) WM-trening kan være en effektiv og effektiv måte å redusere DD på, og (2) DD er assosiert med SES, sigarettrøyking og behandlingsresultater. Selv om WM-trening har blitt vellykket implementert i laboratoriekontrollerte eksperimenter for å redusere DD, er vi ikke klar over noen intervensjoner for kliniske lidelser som spesifikt søker å gjøre det og potensielt forbedre behandlingsresultater.

Utvikling av effektive, teoretisk sammenhengende intervensjoner som adresserer sigarettrøyking er avgjørende, spesielt intervensjoner som vil være gjennomførbare, effektive og akseptable hos personer med lav SES. Den foreslåtte forskningen er en innovativ tilnærming som utnytter tidligere funn som viser reduksjoner i forsinkelsesrabatter og til og med sigarettrøyking. Hvis arbeidsminnetrening viser seg å forbedre røykesluttresultater som en funksjon av reduksjoner i forsinkelsesrabatter, kan prosjektresultatene være nyttige i fremtidig utvikling av lavkostintervensjoner for sigarettrøyking.