Arbetsminnesutbildning om fördröjningsrabatter bland cigarettrökare (RTA)

Den högsta andelen rökning och den tyngsta bördan av rökrelaterad sjukdom förekommer bland individer med låg SES (Businelle et al., 2010; Clegg et al., 2009). En förklaring till denna skillnad kan vara skillnader i individuella frekvenser av DD, som har visat sig minska med arbetsminneträning. (Bickel et al., 2011; Felton et al., 2019). Med tanke på den låga kostnaden för att administrera arbetsminneträning kan en sådan intervention vara gynnsam för låg-SES-populationer för att förbättra resultaten för att sluta röka.

DD har betydande associationer till:

Cigarettrökning (rökare tenderar att ha högre grad av DD jämfört med icke-rökare; Bickel et al., 1999);

Resultatet av rökbehandling (individer som förblev rökfria efter en rökavvänjningsintervention hade lägre DD jämfört med de som inte gjorde det; González-Roz et al., 2019; Krishnan-Sarin et al., 2007; MacKillop & Kahler, 2009; Yoon et al., 2007); SES (individer med lägre utbildning och inkomst har högre DD-tal jämfört med de som är mer utbildade och välbärgade; de ​​Wit et al., 2007; Reimers et al., 2009).

Ett innovativt sätt att minska DD som har föreslagits är genom träning av arbetsminnet (WM). WM hänvisar till ens förmåga att hålla information samtidigt som man engagerar sig i komplexa mentala uppgifter, inklusive resonemang, förståelse och lärande (Baddeley, 2010). Tidigare forskning har visat att DD och WM korrelerar negativt (Shamosh et al., 2008), att individer med högre DD-frekvenser uppvisar neurala underskott i WM (Herting et al., 2010), och att akut nikotinabstinens är associerad med WM-brist ( Mendrek et al., 2006; Patterson et al., 2010). Dessutom har tidigare studier inriktade på WM för att minska DD visat gynnsamma resultat i ett urval av individer med stimulerande beroende (Bickel et al., 2011) och droganvändning i stort sett (Felton et al., 2019), där den senare till och med visade minskningar av cigaretter rökning i en delmängd av provet.

Även om tidigare forskning har visat att WM-träning minskar DD (vilket skulle stödja H3) och cigarettanvändning i ett litet delprov, är hypoteserna i denna studie till stor del utforskande. Med tanke på de teoretiska kopplingarna mellan DD, SES och WM förväntas det dock att hypoteserna i detta projekt kommer att stödjas.

Genomförandet av detta projekt kan främja vår kunskap om relevanta kliniska mål för rökavvänjning hos individer med låg SES. Speciellt förväntas detta projekt belysa DD som den förmodade mekanismen vid rökning för låg-SES-individer och hållbarheten av minskningar av rökning som ett resultat av minskningar av DD genom WM-träning.

Trots bevis för några framgångsrika tekniker för att minska DD, har lite av detta arbete översatts till interventionsmetoder för att rikta kliniska resultat. Denna applikation försöker dra nytta av den framväxande litteraturen som indikerar (1) WM-träning kan vara ett effektivt och effektivt sätt att minska DD, och (2) DD är associerat med SES, cigarettrökning och behandlingsresultat. Även om WM-träning framgångsrikt har implementerats i laboratoriekontrollerade experiment för att minska DD, är vi inte medvetna om några interventioner för kliniska störningar som specifikt försöker göra det och potentiellt förbättra behandlingsresultaten.

Utvecklingen av effektiva, teoretiskt sammanhängande insatser för cigarettrökning är absolut nödvändiga, särskilt insatser som skulle vara genomförbara, effektiva och acceptabla hos individer med låg SES. Den föreslagna forskningen är ett innovativt tillvägagångssätt som drar nytta av tidigare resultat som visar minskningar av förseningsrabatter och till och med cigarettrökning. Om arbetsminneträning visar sig förbättra resultatet av rökavvänjning som en funktion av minskningar av fördröjningsrabatter, kan projektresultaten vara till hjälp i framtida utveckling av lågkostnadsinterventioner för cigarettrökning.