Treinamento de memória de trabalho sobre desconto de atraso entre fumantes de cigarro (RTA)

A maior taxa de tabagismo e a maior carga de doenças relacionadas ao tabagismo ocorrem entre os indivíduos com baixo nível socioeconômico (Businelle et al., 2010; Clegg et al., 2009). Uma explicação para essa disparidade pode ser as diferenças nas taxas individuais de DD, que demonstraram ser reduzidas com o treinamento da memória de trabalho. (Bickel et al., 2011; Felton et al., 2019). Dado o baixo custo de administração de treinamento de memória de trabalho, tal intervenção pode ser favorável para populações com baixo nível socioeconômico para melhorar os resultados de cessação do tabagismo.

DD tem associações significativas com:

Tabagismo (fumantes tendem a ter taxas mais altas de DD em comparação com não fumantes; Bickel et al., 1999);

Resultado do tratamento do tabagismo (indivíduos que permaneceram sem fumar após uma intervenção para parar de fumar apresentaram menor DD em comparação com aqueles que não o fizeram; González-Roz et al., 2019; Krishnan-Sarin et al., 2007; MacKillop & Kahler, 2009; Yoon e outros, 2007); SES (indivíduos com menor escolaridade e renda têm maiores taxas de DD em comparação com aqueles que são mais educados e ricos; de Wit et al., 2007; Reimers et al., 2009).

Uma forma inovadora de reduzir a DD proposta é por meio do treinamento da memória de trabalho (WM). WM refere-se à capacidade de reter informações enquanto se envolve em tarefas mentais complexas, incluindo raciocínio, compreensão e aprendizado (Baddeley, 2010). Pesquisas anteriores mostraram que DD e WM se correlacionam negativamente (Shamosh et al., 2008), que indivíduos com taxas mais altas de DD apresentam déficits neurais em WM (Herting et al., 2010) e que a abstinência aguda de nicotina está associada a déficits de WM ( Mendrek et al., 2006; Patterson et al., 2010). Além disso, estudos anteriores visando WM para reduzir DD mostraram resultados favoráveis ​​em uma amostra de indivíduos com dependência de estimulantes (Bickel et al., 2011) e uso de substâncias em geral (Felton et al., 2019), com o último mostrando até mesmo reduções no consumo de cigarro fumar em um subconjunto da amostra.

Embora pesquisas anteriores tenham mostrado que o treinamento de MO reduz DD (o que apoiaria H3) e o uso de cigarros em uma pequena subamostra, as hipóteses deste estudo são amplamente exploratórias. No entanto, dadas as conexões teóricas entre DD, SES e WM, espera-se que as hipóteses deste projeto sejam suportadas.

A realização deste projeto pode aumentar nosso conhecimento sobre os alvos clínicos relevantes para a cessação do tabagismo em indivíduos com baixo nível SES. Em particular, espera-se que este projeto esclareça o DD como o mecanismo putativo do tabagismo para indivíduos com baixo SSE e a durabilidade das reduções no tabagismo como resultado das reduções no DD por meio do treinamento de WM.

Apesar da evidência de algumas técnicas bem-sucedidas para reduzir a DD, pouco desse trabalho foi traduzido em abordagens de intervenção para atingir os resultados clínicos. Este aplicativo busca capitalizar as literaturas emergentes que indicam (1) o treinamento da MO pode ser uma maneira eficaz e eficiente de reduzir a DD e (2) a DD está associada a SES, tabagismo e resultados do tratamento. Embora o treinamento de MO tenha sido implementado com sucesso em experimentos controlados por laboratório para reduzir a DD, não temos conhecimento de nenhuma intervenção para distúrbios clínicos que busquem especificamente fazê-lo e potencialmente melhorar os resultados do tratamento.

O desenvolvimento de intervenções efetivas e teoricamente coerentes abordando o tabagismo é imperativo, particularmente intervenções que seriam viáveis, eficazes e aceitáveis ​​em indivíduos com baixo nível socioeconômico. A pesquisa proposta é uma abordagem inovadora que capitaliza descobertas anteriores, mostrando reduções no desconto por atraso e até mesmo no consumo de cigarros. Se o treinamento da memória de trabalho melhorar os resultados da cessação do tabagismo em função das reduções no desconto de atraso, os resultados do projeto podem ser úteis no desenvolvimento futuro de intervenções de baixo custo para o tabagismo.