Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Autogeeniset vs. ksenogeeniset peri-implanttia ympäröivät pehmytkudossiirteet, jotka on sijoitettu täyteen vs. jaetun paksuuden läpäihin

keskiviikko 18. joulukuuta 2024 päivittänyt: Universidad Complutense de Madrid

Satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa verrataan autogeenisiä vs. ksenogeenisiä peri-implantaattia sisältäviä pehmytkudossiirteitä, jotka on sijoitettu täyteen vs. jaetun paksuuden läpäihin: kliininen, histologinen ja vaskulaarinen analyysi

Satunnaistettu, tulosten arvioijan ja data-analyytikon sokkoutettu, yhden keskuksen koe neljällä rinnakkaisella haaralla ja 1:1:1:1 allokaatiosuhteella. Tarkoituksena on verrata, mikä yhdistelmä bilaminaarista tekniikkaa (jaettu vs. täysi paksuinen läppä) ja siirrännäistyyppi ( autogeeninen tai ksenogeeninen) tarjoaa paremmat kliiniset, esteettiset, morfologiset, verisuoni- ja potilaisiin liittyvät tulokset, kun posken peri-implanttia limakalvoa lisätään upotettuja implanttikiinnittimiä avattaessa

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä satunnaistettu neljän rinnakkaisen haaran kontrolloitu kliininen tutkimus, jossa on sokkoutettu tulosarviointi ja data-analyysi, pyrkii selvittämään, mikä bilaminaarisen tekniikan (halkeama vs. täysi paksuinen läppä) ja siirteen tyyppi (autogeeninen subepiteliaalinen sidekudossiirre vs. tilavuusstabiili kollageenimatriisi) tarjoaa paremman kliinisen yhdistelmän. , esteettiset, morfologiset, verisuoni- ja potilaisiin liittyvät tulokset, kun posken peri-implanttia limakalvoa kasvatetaan upotettuja implanttikiinnittimiä avattaessa. Ensisijainen tulos on pehmytkudoksen paksuuden kasvu (standardoitu mittaus lähtötilanteessa, leikkauksen jälkeen, 1 metrin ja 6 metrin korkeudella). Toissijaisia ​​tuloksia ovat muutokset kudostilavuudessa (suunsisäiset skannaukset lähtötilanteessa, leikkauksen jälkeen, 14 pv, 1 m, 6 m), RAL ja KTW (kliiniset mittaukset lähtötilanteessa, 1 m, 6 m), kudoksen värin integraatio (∆E 1 ja 6 metrin kohdalla), ja PROMS (7d, 14d, 30d). Tutkimustuloksia ovat kudosmorfologia (histologia 1m, 2m, 4m, 6m), mikroverenkierto (Doppler-virtausmittari ennen leikkausta, 7pv, 14pv, 1m) ja revaskularisaatio (IHC 1,2,4,6 metrin kohdalla). 10 koehenkilöä ryhmää kohden saatiin 0,3 mm:n erolle kudospaksuuden kasvussa (SD 0,23 mm), kun käytettiin 80 % tehoa, alfa 0,05 ja 10 % poistumisaste. Potilaat jaetaan satunnaisesti neljään ryhmään: testi (STF+VCM), kontrolli 1 (FTF+VCM), kontrolli 2 (SFT+CTG), kontrolli 3 (FTF+CTG). Potilaat ovat analyysiyksikkö, ja ANOVA (normaali) tai Kruskall-Wallis (ei normaalia) testit suoritetaan asettamalla merkitsevyystasoksi p < 0,05.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Madrid, Espanja, 28040
        • Department of Periodontology, University Complutense Madrid, Spain

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Jokainen aikuinen mies- tai naispotilas (≥ 18-vuotias) Madridin Complutensen yliopistosta, joka pystyy allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen ja esittämään vedenalaisen hammasimplanttien, jolle on määrä tehdä toisen vaiheen leikkaus, jota rajoittaa mesiaalisesti tai distaalisesti jäljellä oleva hammas. luonnolliset hampaat, joilla ei ole bukkaalista pehmytkudosta, ovat mahdollisesti kelvollisia tähän tutkimukseen.

Posken pehmytkudostilavuuden puutteen tapausmääritelmä on ohuen posken limakalvon (< 2 mm) läsnäolo tai alveolaarisen prosessin vähäinen volumetrinen supistuminen (tasainen tai kovera posken limakalvoprofiili hampaattomalla alueella).

Poissulkemiskriteerit:

Potilaita, jotka täyttävät kaikki edellä mainitut osallistumiskriteerit, ei oteta mukaan tutkimukseen, jos he eivät voi osallistua tutkimukseen liittyviin toimenpiteisiin (mukaan lukien seurantakäynnit) tai jos yksi tai useampi seuraavista systeemisistä tai paikallisista poissulkemiskriteereistä havaitaan ilmoittautumalla tai opintojen kautta:

Systeemiset ensisijaiset poissulkemiskriteerit:

  • Vaarallinen yleinen terveydentila, joka on vasta-aiheinen tutkimustoimenpiteille (≥ASA IV);
  • Huumeiden väärinkäyttö, alkoholin väärinkäyttö tai tupakointi > 10 savuketta päivässä;
  • Kortikosteroidien, tulehduskipulääkkeiden tai immuunivastetta säätelevien lääkkeiden (kaiken tyyppinen, mikä tahansa annos) krooninen käyttö;
  • Bisfosfonaattien oletus (kaiken tyyppinen, mikä tahansa annos, mennyt tai nykyinen);
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset;
  • Yliherkkyys parasetamolille;

Paikalliset ensisijaiset poissulkemiskriteerit

  • Aiempien mukogingivaalisten leikkausten historia kiinnostavalla alueella;
  • Riittävän eteisen syvyyden puute bilaminaarisen toimenpiteen suorittamiseksi;
  • osseointegraation puute implantin uudelleenavaamisen yhteydessä;
  • Ylimääräisen luunsiirron tarve implantin uudelleenavaamisen yhteydessä;
  • Intraoperatiiviset todisteet läpän paksuudesta < 0,5 mm tai > 2 mm.

Toissijaiset poissulkemiskriteerit:

- Potilaat, jotka eivät ole vaatimusten mukaisia: huono suuhygienia kahdella peräkkäisellä käynnillä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Jaettu paksuusläppä + tilavuusstabiili kollageenimatriisi
Jaettu paksuusläppä nostetaan mikroterällä niin, että läpän paksuus pidetään >0,5mm. Parantava abutmentti liitetään implanttiin ja 10 mm leveä, 6-8 mm korkea, 6 mm paksu tilavuusstabiili kollageenimatriisi stabiloidaan läpän sisäpuolelle.
Palataalisesti siirtynyt harjan viilto hampaattomassa kohdassa yhdistettynä poskiläpän halkeaman paksuuden nousuun, joka ulottui viereisen mesiaalisen ja distaalisen hampaan ulkukseen. Läpän kohotus suoritetaan mikroterällä bukkaalisessa ja apikaalisessa suunnassa noin 15 mm apikaalisesti harjanteen viillosta.
Geistlich Fibro-Gide® -matriisi, joka on muotoiltu standardoidulla mitalla 10 mm (mesiodistaalisesti) x 6-8 mm (apiko-koronaalisesti) x 6 mm (paksuus). Matriisi stabiloitu poskiläpän sisäpuolelle, 1 mm apikaalisesti läpän marginaaliin, käyttämällä yhtä mesiaalista ja yhtä distaalista vaakasuuntaista patjan ompeleita.
Active Comparator: Täyspaksuinen läppä + tilavuusstabiili kollageenimatriisi
Täyspaksuinen läppä nostetaan periosteaalisella hissillä. Parantava abutmentti yhdistetään implanttiin, ja 10 mm leveä ja 6-8 mm korkea tilavuus vakaa kollageenimatriisi stabiloidaan läpän sisäpuolelle.
Geistlich Fibro-Gide® -matriisi, joka on muotoiltu standardoidulla mitalla 10 mm (mesiodistaalisesti) x 6-8 mm (apiko-koronaalisesti) x 6 mm (paksuus). Matriisi stabiloitu poskiläpän sisäpuolelle, 1 mm apikaalisesti läpän marginaaliin, käyttämällä yhtä mesiaalista ja yhtä distaalista vaakasuuntaista patjan ompeleita.
Palataalisesti siirtynyt rintakehän viilto hampaattomassa kohdassa yhdistettynä poskiläpän koko paksuuden kohoamiseen, joka ulottui viereisen mesiaalisen ja distaalisen hampaan ulkukseen. Läppäkorotus suoritettiin hienolla periosteaalinostimella bukkaali- ja apikaalisessa suunnassa noin 15 mm apikaalisesti harjanteen viillosta.
Active Comparator: Halkaistu paksuusläppä + Autogeeninen sidekudos
Jaettu paksuusläppä nostetaan mikroterällä niin, että läpän paksuus pidetään >0,5mm. Parantava abutmentti liitetään implanttiin ja 10 mm leveä, 6-8 mm korkea, 1,5 mm paksu autogeeninen subepiteelin sidekudossiirre stabiloidaan läpän sisäpuolelle.
Palataalisesti siirtynyt harjan viilto hampaattomassa kohdassa yhdistettynä poskiläpän halkeaman paksuuden nousuun, joka ulottui viereisen mesiaalisen ja distaalisen hampaan ulkukseen. Läpän kohotus suoritetaan mikroterällä bukkaalisessa ja apikaalisessa suunnassa noin 15 mm apikaalisesti harjanteen viillosta.
Subepiteelisen sidekudossiirteen kerääminen kaksoisviiltotekniikalla, noin 2-3 mm apikaalisesti ensimmäisen ja toisen esihammasta palataalisiin ienreunoihin nähden. Siirteen mitat standardoitu 10 mm (mesio-distaalinen) x 6-8 mm (apiko-koronaalinen) x 1,5 mm (paksuus). Graft stabiloitu poskiläpän sisäpuolelle, 1 mm apikaalisesti läpän marginaaliin, käyttämällä yhtä mesiaalista ja yhtä distaalista vaakasuuntaista patjan ompeleet.
Active Comparator: Täyspaksuinen läppä + autogeeninen sidekudos
Täyspaksuinen läppä nostetaan periosteaalisella hissillä. Parantava abutmentti liitetään implanttiin, ja 10 mm leveä, 6-8 mm korkea, 1,5 mm paksu autogeeninen subepiteelin sidekudossiirre stabiloidaan läpän sisäpuolelle.
Palataalisesti siirtynyt rintakehän viilto hampaattomassa kohdassa yhdistettynä poskiläpän koko paksuuden kohoamiseen, joka ulottui viereisen mesiaalisen ja distaalisen hampaan ulkukseen. Läppäkorotus suoritettiin hienolla periosteaalinostimella bukkaali- ja apikaalisessa suunnassa noin 15 mm apikaalisesti harjanteen viillosta.
Subepiteelisen sidekudossiirteen kerääminen kaksoisviiltotekniikalla, noin 2-3 mm apikaalisesti ensimmäisen ja toisen esihammasta palataalisiin ienreunoihin nähden. Siirteen mitat standardoitu 10 mm (mesio-distaalinen) x 6-8 mm (apiko-koronaalinen) x 1,5 mm (paksuus). Graft stabiloitu poskiläpän sisäpuolelle, 1 mm apikaalisesti läpän marginaaliin, käyttämällä yhtä mesiaalista ja yhtä distaalista vaakasuuntaista patjan ompeleet.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Bukkaalinen pehmytkudoksen paksuus
Aikaikkuna: ennen leikkausta, leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutokset posken periimplantin limakalvon paksuudessa mitattuna trans-gingivaalisella koetuksella.
ennen leikkausta, leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Äänenvoimakkuuden muutokset
Aikaikkuna: ennen leikkausta, leikkauksen jälkeen, 14 päivää leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutokset posken peri-implanttikudosten koossa ja niiden tilavuusjakaumassa digitaalisella volyymianalyysillä mitattuna.
ennen leikkausta, leikkauksen jälkeen, 14 päivää leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Kiinnitystaso
Aikaikkuna: lähtötaso, leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Suhteellinen kiinnitystaso (implantti) ja kliininen kiinnitystaso (viereinen hammas) mitattuna standardoidulla UNC-15-anturilla.
lähtötaso, leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Kolorimetrinen integrointi
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen, 6 kk leikkauksen jälkeen
Laajennetun bukkaalisen peri-implantti-limakalvon kolorimetrinen integraatio suhteessa mesiaalisen ja distaalisen viereisen hampaan bukkaaliin kiinnittyvään ikeneen, kvantifioituna koko ∆E-pisteessä, laskettuna standardoiduista digitaalisista valokuvista.
1 kk leikkauksen jälkeen, 6 kk leikkauksen jälkeen
Potilaisiin liittyvät tulosmittaukset
Aikaikkuna: 7 päivää leikkauksen jälkeen, 14 päivää leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaiden kipua ja epämukavuutta suhteessa toimenpiteeseen arvioitiin McGill-kipukyselyn (SF-MPQ) lyhyellä lomakkeella.
7 päivää leikkauksen jälkeen, 14 päivää leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Siirretyn alueen mikroverenkierto
Aikaikkuna: ennen leikkausta, leikkauksen jälkeen, 7 päivää leikkauksen jälkeen, 14 päivää leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Laser Doppler -virtausmittarilla arvioitu käsitellyn alueen mikroverenkierto.
ennen leikkausta, leikkauksen jälkeen, 7 päivää leikkauksen jälkeen, 14 päivää leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Oksastetun alueen morfologia
Aikaikkuna: 1 kuukausi leikkauksen jälkeen tai 2 kuukautta leikkauksen jälkeen tai 4 kuukautta leikkauksen jälkeen tai 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Kuvaava histologia suoritettiin hematoksyliini-eosiinilla värjätyistä bukkaalisista iennäytteistä parafiiniin upotetuille leikkeille.
1 kuukausi leikkauksen jälkeen tai 2 kuukautta leikkauksen jälkeen tai 4 kuukautta leikkauksen jälkeen tai 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Siirretyn alueen revaskularisaatio ja hermotus
Aikaikkuna: 1 kuukausi leikkauksen jälkeen tai 2 kuukautta leikkauksen jälkeen tai 4 kuukautta leikkauksen jälkeen tai 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Immuunihistokemia suoritettiin parafiiniin upotetuille, hematoksyliini-eosiinivärjätyille leikkeille käyttäen kudoksen revaskularisaatio- ja reinnervaation markkereita.
1 kuukausi leikkauksen jälkeen tai 2 kuukautta leikkauksen jälkeen tai 4 kuukautta leikkauksen jälkeen tai 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Full mouth Plaque -pisteet
Aikaikkuna: lähtötaso, leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Täysi muouth plakkipistemäärä mitattuna standardoidulla UNC-15-koettimella.
lähtötaso, leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Täysi suu verenvuoto pisteet
Aikaikkuna: lähtötaso, leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Täysi suuverenvuotopiste mitattuna standardoidulla UNC-15-koettimella.
lähtötaso, leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Keratinisoituneen kudoksen leveys
Aikaikkuna: lähtötaso, leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Keratinisoituneen kudoksen leveys mitattuna standardoidulla UNC-15-koettimella.
lähtötaso, leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Verenvuoto koettaessa
Aikaikkuna: lähtötaso, leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Verenvuodon esiintyminen/poissaolo käsitellyn implantin luotaessa mitattuna standardoidulla UNC-15-koettimella.
lähtötaso, leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muokattu plakkiindeksi
Aikaikkuna: lähtötaso, leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Plakin esiintyminen/puute hoidetusta implantista
lähtötaso, leikkauksen jälkeen, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Mariano Sanz Alonso, Faculty of Odontology, University Complutense, Madrid, Spain
  • Opintojohtaja: David Palombo, Faculty of Odontology, University Complutense, Madrid, Spain

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 24. tammikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 15. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 12. tammikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. tammikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 27. tammikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 18. joulukuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

IPD:tä ei ole tarkoitus jakaa

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa