Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Autogene vs. Xenogene peri-implantaattransplantaten van zacht weefsel geplaatst in flappen met volledige of gespleten dikte

18 december 2024 bijgewerkt door: Universidad Complutense de Madrid

Gerandomiseerde klinische studie waarin autogene vs. xenogene peri-implantaire wekedelentransplantaten in volledige vs. gesplitste dikteflappen worden vergeleken: een klinische, histologische en vasculaire analyse

Gerandomiseerde, resultaatbeoordelaar en data-analist geblindeerde, single-center studie met vier parallelle armen en een 1:1:1:1 toewijzingsverhouding, met als doel te vergelijken welke combinatie van bilaminaire techniek (split vs. volledige dikteflap) en transplantaattype ( autogeen of xenogeen) zorgt voor betere klinische, esthetische, morfologische, vasculaire en patiëntgerelateerde resultaten bij het vergroten van de buccale peri-implantaire mucosa bij het heropenen van ondergedompelde implantaatbevestigingen

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit gerandomiseerde, vierarmige, gecontroleerde klinische onderzoek met geblindeerde beoordeling van de resultaten en data-analyse heeft tot doel vast te stellen welke combinatie van bilaminaire techniek (split vs. volledige dikteflap) en transplantaattype (autogeen subepitheliaal bindweefseltransplantaat versus volumestabiele collageenmatrix) betere klinische resultaten oplevert. , esthetische, morfologische, vasculaire en patiëntgerelateerde uitkomsten, bij het vergroten van het buccale peri-implantaire slijmvlies bij het heropenen van ondergedompelde implantaatbevestigingen. Het primaire resultaat is de toename van de dikte van het zachte weefsel (gestandaardiseerde meting bij aanvang, na de operatie, op 1 m en 6 m). Secundaire uitkomsten zijn veranderingen in weefselvolume (intraorale scans bij baseline, postoperatief, 14 dagen, 1 m, 6 m), RAL en KTW (klinische metingen bij baseline, 1 m, 6 m), weefselkleurintegratie (∆E op 1 m en 6 m), en PROMS (7d, 14d, 30d). Verkennende resultaten omvatten weefselmorfologie (histologie op 1m, 2m, 4m, 6m), microcirculatie (Doppler-flowmetrie op pre-op, 7d, 14d, 1m) en revascularisatie (IHC op 1m, 2m, 4m, 6m). Een cijfer van 10 proefpersonen per groep werd verkregen voor een verschil van 0,3 mm in toename van de weefseldikte (SD 0,23 mm), met behulp van 80% vermogen, alfa 0,05 en een uitvalpercentage van 10%. Patiënten worden willekeurig toegewezen aan vier groepen: test (STF+VCM), controle 1 (FTF+VCM), controle 2 (SFT+CTG), controle 3 (FTF+CTG). Patiënten zullen de analyse-eenheid zijn en ANOVA (normaliteit) of Kruskall-Wallis (geen normaliteit) tests zullen worden uitgevoerd waarbij het significantieniveau wordt ingesteld op p < 0,05.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

40

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Madrid, Spanje, 28040
        • Department of Periodontology, University Complutense Madrid, Spain

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Elke volwassen mannelijke of vrouwelijke patiënt (≥ 18 jaar oud) van de Universiteit Complutense van Madrid, die een formulier voor geïnformeerde toestemming kan ondertekenen, een ondergedompeld tandheelkundig implantaat presenteert dat gepland staat voor een operatie in de tweede fase, dat mesiaal of distaal wordt begrensd door een resterende natuurlijke tand, en een gebrek aan buccaal zacht weefselvolume vertoont, komen mogelijk in aanmerking voor deze proef.

De casusdefinitie voor een gebrek aan buccaal zacht weefselvolume is de aanwezigheid van een dun buccaal slijmvlies (< 2 mm) of een lichte volumetrische contractie van het alveolaire proces (plat of concaaf buccaal mucosaal profiel in het tandeloze gebied).

Uitsluitingscriteria:

Patiënten die aan alle bovenstaande inclusiecriteria voldoen, worden niet in het onderzoek opgenomen als ze niet in staat zijn om de studiegerelateerde procedures (inclusief de vervolgbezoeken) bij te wonen of als een of meer van de volgende systemische of lokale exclusiecriteria worden gevonden tijdens inschrijving of via de studie:

Systemische primaire uitsluitingscriteria:

  • Gecompromitteerde algemene gezondheidstoestand die een contra-indicatie vormt voor de onderzoeksprocedures (≥ASA IV);
  • Drugsmisbruik, alcoholmisbruik of roken > 10 sigaretten per dag;
  • Chronisch gebruik van corticosteroïden, NSAID's of immuunmodulatoren (elk type, elke dosis);
  • Aanname van bisfosfonaten (elk type, elke dosis, vroeger of nu);
  • Zwangere of zogende vrouwen;
  • Overgevoeligheid voor paracetamol;

Lokale primaire uitsluitingscriteria

  • Geschiedenis van eerdere mucogingivale operaties in het interessegebied;
  • Gebrek aan voldoende vestibulediepte om een ​​bilaminaire procedure uit te voeren;
  • Gebrek aan osseointegratie op het moment van heropening van het implantaat;
  • Noodzaak van extra bottransplantatie op het moment van heropening van het implantaat;
  • Intraoperatief bewijs van een flapdikte < 0,5 mm of > 2 mm.

Secundaire uitsluitingscriteria:

- Niet-conforme patiënten: slechte mondhygiëne bij 2 opeenvolgende bezoeken.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Flap met gespleten dikte + volumestabiele collageenmatrix
Een flap met een gedeelde dikte wordt opgetild met een micromes, waarbij de flapdikte >0,5 mm behouden blijft. Het healing abutment wordt verbonden met het implantaat en een 10 mm brede, 6-8 mm hoge, 6 mm dikke volumestabiele collageenmatrix wordt aan de binnenkant van de flap gestabiliseerd.
Palataal verplaatste crestale incisie op de tandeloze plaats, gecombineerd met de gespleten dikteverhoging van een buccale flap, uitgebreid tot de sulcus van de aangrenzende mesiale en distale tand. Flap-elevatie uitgevoerd met een microblade, in buccale en apicale richting, ongeveer 15 mm apicaal van de crestale incisie.
Geistlich Fibro-Gide® matrix gevormd met een gestandaardiseerde afmeting van 10 mm (mesio-distaal) bij 6-8 mm (apico-coronaal) bij 6 mm (dikte). Matrix gestabiliseerd aan de binnenkant van de buccale flap, 1 mm apicaal van de flaprand, met behulp van een mesiale en een distale horizontale matrashechting.
Actieve vergelijker: Flap met volledige dikte + volumestabiele collageenmatrix
Met een periosteale lift wordt een volledige flap omhoog gebracht. Het healing abutment wordt verbonden met het implantaat en een stabiele collageenmatrix van 10 mm breed en 6-8 mm met een hoog volume wordt gestabiliseerd aan de binnenkant van de flap.
Geistlich Fibro-Gide® matrix gevormd met een gestandaardiseerde afmeting van 10 mm (mesio-distaal) bij 6-8 mm (apico-coronaal) bij 6 mm (dikte). Matrix gestabiliseerd aan de binnenkant van de buccale flap, 1 mm apicaal van de flaprand, met behulp van een mesiale en een distale horizontale matrashechting.
Palataal verplaatste crestale incisie op de tandeloze plaats, gecombineerd met de volledige dikte van een buccale flap, uitgebreid tot de sulcus van de aangrenzende mesiale en distale tand. Elevatie van de flap uitgevoerd met een fijne periostale lift, in buccale en apicale richting, ongeveer 15 mm apicaal van de crestale incisie.
Actieve vergelijker: Gespleten dikteflap + autogeen bindweefsel
Een flap met een gedeelde dikte wordt opgetild met een micromes, waarbij de flapdikte >0,5 mm behouden blijft. Het healing abutment wordt op het implantaat bevestigd en een 10 mm breed, 6-8 mm hoog, 1,5 mm dik autogeen subepitheel bindweefseltransplantaat wordt aan de binnenkant van de flap gestabiliseerd.
Palataal verplaatste crestale incisie op de tandeloze plaats, gecombineerd met de gespleten dikteverhoging van een buccale flap, uitgebreid tot de sulcus van de aangrenzende mesiale en distale tand. Flap-elevatie uitgevoerd met een microblade, in buccale en apicale richting, ongeveer 15 mm apicaal van de crestale incisie.
Oogst van een subepitheel bindweefseltransplantaat met behulp van een dubbele incisietechniek, ongeveer 2-3 mm apicaal van de palatinale tandvleesranden van de eerste en tweede premolaren. Graftafmeting gestandaardiseerd als 10 mm (mesio-distaal) bij 6-8 mm (apico-coronaal) bij 1,5 mm (dikte). Transplantaat gestabiliseerd aan de binnenkant van de buccale flap, 1 mm apicaal van de flaprand, met behulp van één mesiale en één distale horizontale matrashechting.
Actieve vergelijker: Flap van volledige dikte + autogeen bindweefsel
Met een periosteale lift wordt een volledige flap omhoog gebracht. Het healing abutment wordt op het implantaat bevestigd en een 10 mm breed, 6-8 mm hoog, 1,5 mm dik autogeen subepitheel bindweefseltransplantaat wordt aan de binnenkant van de flap gestabiliseerd.
Palataal verplaatste crestale incisie op de tandeloze plaats, gecombineerd met de volledige dikte van een buccale flap, uitgebreid tot de sulcus van de aangrenzende mesiale en distale tand. Elevatie van de flap uitgevoerd met een fijne periostale lift, in buccale en apicale richting, ongeveer 15 mm apicaal van de crestale incisie.
Oogst van een subepitheel bindweefseltransplantaat met behulp van een dubbele incisietechniek, ongeveer 2-3 mm apicaal van de palatinale tandvleesranden van de eerste en tweede premolaren. Graftafmeting gestandaardiseerd als 10 mm (mesio-distaal) bij 6-8 mm (apico-coronaal) bij 1,5 mm (dikte). Transplantaat gestabiliseerd aan de binnenkant van de buccale flap, 1 mm apicaal van de flaprand, met behulp van één mesiale en één distale horizontale matrashechting.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Buccale dikte van zacht weefsel
Tijdsspanne: voor de operatie, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Veranderingen in de dikte van het buccale peri-implantaire slijmvlies, gemeten met transgingivale sondering.
voor de operatie, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Volumeveranderingen
Tijdsspanne: voor de operatie, na de operatie, 14 dagen na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Veranderingen in de grootte van de buccale peri-implantaire weefsels en in hun volumeverdeling, gemeten met een digitale volumetrische analyse.
voor de operatie, na de operatie, 14 dagen na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Bijlage niveau
Tijdsspanne: basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Relatief hechtingsniveau (implantaat) en klinisch hechtingsniveau (aangrenzende tand) gemeten met een gestandaardiseerde UNC-15-sonde.
basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Colorimetrische integratie
Tijdsspanne: 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Colorimetrische integratie van de vergrote buccale peri-implantaire mucosa, ten opzichte van de buccale aangehechte gingiva van de mesiale en distale aangrenzende tand, gekwantificeerd door de ∆E-score, berekend op gestandaardiseerde digitale foto's.
1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Patiëntgerelateerde uitkomstmaten
Tijdsspanne: 7 dagen na de operatie, 14 dagen na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Patiënten pijn en ongemak met betrekking tot de procedure geëvalueerd met de korte vorm van de McGill-pijnvragenlijst (SF-MPQ).
7 dagen na de operatie, 14 dagen na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Microcirculatie van het geënte gebied
Tijdsspanne: voor de operatie, na de operatie, 7 dagen na de operatie, 14 dagen na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Microcirculatie van het behandelde gebied geëvalueerd met een laser Doppler-flowmeter.
voor de operatie, na de operatie, 7 dagen na de operatie, 14 dagen na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Morfologie van het geënte gebied
Tijdsspanne: 1 maand na de operatie of 2 maanden na de operatie of 4 maanden na de operatie of 6 maanden na de operatie
Beschrijvende histologie uitgevoerd op in paraffine ingebedde coupes van buccale tandvleesspecimens, gekleurd met hematoxyline-eosine.
1 maand na de operatie of 2 maanden na de operatie of 4 maanden na de operatie of 6 maanden na de operatie
Revascularisatie en reïnnervatie van het getransplanteerde gebied
Tijdsspanne: 1 maand na de operatie of 2 maanden na de operatie of 4 maanden na de operatie of 6 maanden na de operatie
Immuunhistochemie uitgevoerd op in paraffine ingebedde, met hematoxyline-eosine gekleurde secties met behulp van markers van weefselrevascularisatie en reïnnervatie.
1 maand na de operatie of 2 maanden na de operatie of 4 maanden na de operatie of 6 maanden na de operatie
Volledige mond Plaque-score
Tijdsspanne: basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Volledige muouth-plaquescore gemeten met een gestandaardiseerde UNC-15-sonde.
basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Volle mond bloeden score
Tijdsspanne: basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Volle mondbloedingscore gemeten met een gestandaardiseerde UNC-15-sonde.
basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Verhoornde weefselbreedte
Tijdsspanne: basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Verhoornde weefselbreedte gemeten met een gestandaardiseerde UNC-15-sonde.
basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Bloeden bij sonderen
Tijdsspanne: basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Aanwezigheid/afwezigheid van bloeding bij sondering van het behandelde implantaat, gemeten met een gestandaardiseerde UNC-15-sonde.
basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Gewijzigde plaque-index
Tijdsspanne: basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
Aanwezigheid/afwezigheid van plaque op het behandelde implantaat
basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Studie stoel: Mariano Sanz Alonso, Faculty of Odontology, University Complutense, Madrid, Spain
  • Studie directeur: David Palombo, Faculty of Odontology, University Complutense, Madrid, Spain

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

24 januari 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 december 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 januari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 januari 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 januari 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 december 2024

Laatst geverifieerd

1 mei 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Er is geen plan om IPD te delen

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren