- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05211115
Autogene vs. Xenogene peri-implantaattransplantaten van zacht weefsel geplaatst in flappen met volledige of gespleten dikte
Gerandomiseerde klinische studie waarin autogene vs. xenogene peri-implantaire wekedelentransplantaten in volledige vs. gesplitste dikteflappen worden vergeleken: een klinische, histologische en vasculaire analyse
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Madrid, Spanje, 28040
- Department of Periodontology, University Complutense Madrid, Spain
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Elke volwassen mannelijke of vrouwelijke patiënt (≥ 18 jaar oud) van de Universiteit Complutense van Madrid, die een formulier voor geïnformeerde toestemming kan ondertekenen, een ondergedompeld tandheelkundig implantaat presenteert dat gepland staat voor een operatie in de tweede fase, dat mesiaal of distaal wordt begrensd door een resterende natuurlijke tand, en een gebrek aan buccaal zacht weefselvolume vertoont, komen mogelijk in aanmerking voor deze proef.
De casusdefinitie voor een gebrek aan buccaal zacht weefselvolume is de aanwezigheid van een dun buccaal slijmvlies (< 2 mm) of een lichte volumetrische contractie van het alveolaire proces (plat of concaaf buccaal mucosaal profiel in het tandeloze gebied).
Uitsluitingscriteria:
Patiënten die aan alle bovenstaande inclusiecriteria voldoen, worden niet in het onderzoek opgenomen als ze niet in staat zijn om de studiegerelateerde procedures (inclusief de vervolgbezoeken) bij te wonen of als een of meer van de volgende systemische of lokale exclusiecriteria worden gevonden tijdens inschrijving of via de studie:
Systemische primaire uitsluitingscriteria:
- Gecompromitteerde algemene gezondheidstoestand die een contra-indicatie vormt voor de onderzoeksprocedures (≥ASA IV);
- Drugsmisbruik, alcoholmisbruik of roken > 10 sigaretten per dag;
- Chronisch gebruik van corticosteroïden, NSAID's of immuunmodulatoren (elk type, elke dosis);
- Aanname van bisfosfonaten (elk type, elke dosis, vroeger of nu);
- Zwangere of zogende vrouwen;
- Overgevoeligheid voor paracetamol;
Lokale primaire uitsluitingscriteria
- Geschiedenis van eerdere mucogingivale operaties in het interessegebied;
- Gebrek aan voldoende vestibulediepte om een bilaminaire procedure uit te voeren;
- Gebrek aan osseointegratie op het moment van heropening van het implantaat;
- Noodzaak van extra bottransplantatie op het moment van heropening van het implantaat;
- Intraoperatief bewijs van een flapdikte < 0,5 mm of > 2 mm.
Secundaire uitsluitingscriteria:
- Niet-conforme patiënten: slechte mondhygiëne bij 2 opeenvolgende bezoeken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Flap met gespleten dikte + volumestabiele collageenmatrix
Een flap met een gedeelde dikte wordt opgetild met een micromes, waarbij de flapdikte >0,5 mm behouden blijft.
Het healing abutment wordt verbonden met het implantaat en een 10 mm brede, 6-8 mm hoge, 6 mm dikke volumestabiele collageenmatrix wordt aan de binnenkant van de flap gestabiliseerd.
|
Palataal verplaatste crestale incisie op de tandeloze plaats, gecombineerd met de gespleten dikteverhoging van een buccale flap, uitgebreid tot de sulcus van de aangrenzende mesiale en distale tand.
Flap-elevatie uitgevoerd met een microblade, in buccale en apicale richting, ongeveer 15 mm apicaal van de crestale incisie.
Geistlich Fibro-Gide® matrix gevormd met een gestandaardiseerde afmeting van 10 mm (mesio-distaal) bij 6-8 mm (apico-coronaal) bij 6 mm (dikte).
Matrix gestabiliseerd aan de binnenkant van de buccale flap, 1 mm apicaal van de flaprand, met behulp van een mesiale en een distale horizontale matrashechting.
|
|
Actieve vergelijker: Flap met volledige dikte + volumestabiele collageenmatrix
Met een periosteale lift wordt een volledige flap omhoog gebracht.
Het healing abutment wordt verbonden met het implantaat en een stabiele collageenmatrix van 10 mm breed en 6-8 mm met een hoog volume wordt gestabiliseerd aan de binnenkant van de flap.
|
Geistlich Fibro-Gide® matrix gevormd met een gestandaardiseerde afmeting van 10 mm (mesio-distaal) bij 6-8 mm (apico-coronaal) bij 6 mm (dikte).
Matrix gestabiliseerd aan de binnenkant van de buccale flap, 1 mm apicaal van de flaprand, met behulp van een mesiale en een distale horizontale matrashechting.
Palataal verplaatste crestale incisie op de tandeloze plaats, gecombineerd met de volledige dikte van een buccale flap, uitgebreid tot de sulcus van de aangrenzende mesiale en distale tand.
Elevatie van de flap uitgevoerd met een fijne periostale lift, in buccale en apicale richting, ongeveer 15 mm apicaal van de crestale incisie.
|
|
Actieve vergelijker: Gespleten dikteflap + autogeen bindweefsel
Een flap met een gedeelde dikte wordt opgetild met een micromes, waarbij de flapdikte >0,5 mm behouden blijft.
Het healing abutment wordt op het implantaat bevestigd en een 10 mm breed, 6-8 mm hoog, 1,5 mm dik autogeen subepitheel bindweefseltransplantaat wordt aan de binnenkant van de flap gestabiliseerd.
|
Palataal verplaatste crestale incisie op de tandeloze plaats, gecombineerd met de gespleten dikteverhoging van een buccale flap, uitgebreid tot de sulcus van de aangrenzende mesiale en distale tand.
Flap-elevatie uitgevoerd met een microblade, in buccale en apicale richting, ongeveer 15 mm apicaal van de crestale incisie.
Oogst van een subepitheel bindweefseltransplantaat met behulp van een dubbele incisietechniek, ongeveer 2-3 mm apicaal van de palatinale tandvleesranden van de eerste en tweede premolaren.
Graftafmeting gestandaardiseerd als 10 mm (mesio-distaal) bij 6-8 mm (apico-coronaal) bij 1,5 mm (dikte).
Transplantaat gestabiliseerd aan de binnenkant van de buccale flap, 1 mm apicaal van de flaprand, met behulp van één mesiale en één distale horizontale matrashechting.
|
|
Actieve vergelijker: Flap van volledige dikte + autogeen bindweefsel
Met een periosteale lift wordt een volledige flap omhoog gebracht.
Het healing abutment wordt op het implantaat bevestigd en een 10 mm breed, 6-8 mm hoog, 1,5 mm dik autogeen subepitheel bindweefseltransplantaat wordt aan de binnenkant van de flap gestabiliseerd.
|
Palataal verplaatste crestale incisie op de tandeloze plaats, gecombineerd met de volledige dikte van een buccale flap, uitgebreid tot de sulcus van de aangrenzende mesiale en distale tand.
Elevatie van de flap uitgevoerd met een fijne periostale lift, in buccale en apicale richting, ongeveer 15 mm apicaal van de crestale incisie.
Oogst van een subepitheel bindweefseltransplantaat met behulp van een dubbele incisietechniek, ongeveer 2-3 mm apicaal van de palatinale tandvleesranden van de eerste en tweede premolaren.
Graftafmeting gestandaardiseerd als 10 mm (mesio-distaal) bij 6-8 mm (apico-coronaal) bij 1,5 mm (dikte).
Transplantaat gestabiliseerd aan de binnenkant van de buccale flap, 1 mm apicaal van de flaprand, met behulp van één mesiale en één distale horizontale matrashechting.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Buccale dikte van zacht weefsel
Tijdsspanne: voor de operatie, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Veranderingen in de dikte van het buccale peri-implantaire slijmvlies, gemeten met transgingivale sondering.
|
voor de operatie, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Volumeveranderingen
Tijdsspanne: voor de operatie, na de operatie, 14 dagen na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Veranderingen in de grootte van de buccale peri-implantaire weefsels en in hun volumeverdeling, gemeten met een digitale volumetrische analyse.
|
voor de operatie, na de operatie, 14 dagen na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
|
Bijlage niveau
Tijdsspanne: basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Relatief hechtingsniveau (implantaat) en klinisch hechtingsniveau (aangrenzende tand) gemeten met een gestandaardiseerde UNC-15-sonde.
|
basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
|
Colorimetrische integratie
Tijdsspanne: 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Colorimetrische integratie van de vergrote buccale peri-implantaire mucosa, ten opzichte van de buccale aangehechte gingiva van de mesiale en distale aangrenzende tand, gekwantificeerd door de ∆E-score, berekend op gestandaardiseerde digitale foto's.
|
1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
|
Patiëntgerelateerde uitkomstmaten
Tijdsspanne: 7 dagen na de operatie, 14 dagen na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Patiënten pijn en ongemak met betrekking tot de procedure geëvalueerd met de korte vorm van de McGill-pijnvragenlijst (SF-MPQ).
|
7 dagen na de operatie, 14 dagen na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
|
Microcirculatie van het geënte gebied
Tijdsspanne: voor de operatie, na de operatie, 7 dagen na de operatie, 14 dagen na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Microcirculatie van het behandelde gebied geëvalueerd met een laser Doppler-flowmeter.
|
voor de operatie, na de operatie, 7 dagen na de operatie, 14 dagen na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
|
Morfologie van het geënte gebied
Tijdsspanne: 1 maand na de operatie of 2 maanden na de operatie of 4 maanden na de operatie of 6 maanden na de operatie
|
Beschrijvende histologie uitgevoerd op in paraffine ingebedde coupes van buccale tandvleesspecimens, gekleurd met hematoxyline-eosine.
|
1 maand na de operatie of 2 maanden na de operatie of 4 maanden na de operatie of 6 maanden na de operatie
|
|
Revascularisatie en reïnnervatie van het getransplanteerde gebied
Tijdsspanne: 1 maand na de operatie of 2 maanden na de operatie of 4 maanden na de operatie of 6 maanden na de operatie
|
Immuunhistochemie uitgevoerd op in paraffine ingebedde, met hematoxyline-eosine gekleurde secties met behulp van markers van weefselrevascularisatie en reïnnervatie.
|
1 maand na de operatie of 2 maanden na de operatie of 4 maanden na de operatie of 6 maanden na de operatie
|
|
Volledige mond Plaque-score
Tijdsspanne: basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Volledige muouth-plaquescore gemeten met een gestandaardiseerde UNC-15-sonde.
|
basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
|
Volle mond bloeden score
Tijdsspanne: basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Volle mondbloedingscore gemeten met een gestandaardiseerde UNC-15-sonde.
|
basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
|
Verhoornde weefselbreedte
Tijdsspanne: basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Verhoornde weefselbreedte gemeten met een gestandaardiseerde UNC-15-sonde.
|
basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
|
Bloeden bij sonderen
Tijdsspanne: basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Aanwezigheid/afwezigheid van bloeding bij sondering van het behandelde implantaat, gemeten met een gestandaardiseerde UNC-15-sonde.
|
basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
|
Gewijzigde plaque-index
Tijdsspanne: basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Aanwezigheid/afwezigheid van plaque op het behandelde implantaat
|
basislijn, na de operatie, 1 maand na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Mariano Sanz Alonso, Faculty of Odontology, University Complutense, Madrid, Spain
- Studie directeur: David Palombo, Faculty of Odontology, University Complutense, Madrid, Spain
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Thoma DS, Zeltner M, Hilbe M, Hammerle CH, Husler J, Jung RE. Randomized controlled clinical study evaluating effectiveness and safety of a volume-stable collagen matrix compared to autogenous connective tissue grafts for soft tissue augmentation at implant sites. J Clin Periodontol. 2016 Oct;43(10):874-85. doi: 10.1111/jcpe.12588. Epub 2016 Aug 12.
- Thoma DS, Naenni N, Figuero E, Hammerle CHF, Schwarz F, Jung RE, Sanz-Sanchez I. Effects of soft tissue augmentation procedures on peri-implant health or disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018 Mar;29 Suppl 15:32-49. doi: 10.1111/clr.13114.
- Chappuis V, Araujo MG, Buser D. Clinical relevance of dimensional bone and soft tissue alterations post-extraction in esthetic sites. Periodontol 2000. 2017 Feb;73(1):73-83. doi: 10.1111/prd.12167.
- Johnston WM, Kao EC. Assessment of appearance match by visual observation and clinical colorimetry. J Dent Res. 1989 May;68(5):819-22. doi: 10.1177/00220345890680051301.
- McLean TN, Smith BA, Morrison EC, Nasjleti CE, Caffesse RG. Vascular changes following mucoperiosteal flap surgery: a fluorescein angiography study in dogs. J Periodontol. 1995 Mar;66(3):205-10. doi: 10.1902/jop.1995.66.3.205.
- Melzack R. The short-form McGill Pain Questionnaire. Pain. 1987 Aug;30(2):191-197. doi: 10.1016/0304-3959(87)91074-8.
- Perotto S, Romano F, Cricenti L, Gotti S, Aimetti M. Vascularization and Innervation of Connective Tissue Grafts in the Treatment of Gingival Recessions: A Histologic and Immunohistochemical Study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2017 Jul/Aug;37(4):551-558. doi: 10.11607/prd.3020.
- Rojo E, Stroppa G, Sanz-Martin I, Gonzalez-Martin O, Alemany AS, Nart J. Soft tissue volume gain around dental implants using autogenous subepithelial connective tissue grafts harvested from the lateral palate or tuberosity area. A randomized controlled clinical study. J Clin Periodontol. 2018 Apr;45(4):495-503. doi: 10.1111/jcpe.12869. Epub 2018 Feb 23.
- Sanz-Martin I, Encalada C, Sanz-Sanchez I, Aracil J, Sanz M. Soft tissue augmentation at immediate implants using a novel xenogeneic collagen matrix in conjunction with immediate provisional restorations: A prospective case series. Clin Implant Dent Relat Res. 2019 Feb;21(1):145-153. doi: 10.1111/cid.12696. Epub 2018 Dec 3.
- Tatarakis N, Gkranias N, Darbar U, Donos N. Blood flow changes using a 3D xenogeneic collagen matrix or a subepithelial connective tissue graft for root coverage procedures: a pilot study. Clin Oral Investig. 2018 May;22(4):1697-1705. doi: 10.1007/s00784-017-2261-5. Epub 2017 Oct 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 19-102
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .