III-IV asteen kasan LigaSure tai Diatermialeikkaus

Leikkaus on edelleen päätuki potilailla, joilla on oireenmukainen kasaluokka III ja IV. Milligan-Morganin ja Fergusonin tavanomainen toimenpide on edelleen käytetyin ja tehokkain oireellisen asteen IV ja joidenkin III asteen oireiden hoidossa. Näitä kahta toimenpidettä jäljittelevät, kuten verenhukkaa ja leikkauksen jälkeistä kipua, jotka aiheuttavat pitkäaikaisen sairaalahoidon. Nopea haavan paraneminen mahdollistaa varhaisen palaamisen normaaliin työhön ja päivittäiseen toimintaan. Monissa artikkeleissa etsitään viime vuosina julkaistuja paalujen parhaita hoitoja ja nykyaikaisia ​​menetelmiä kokeita peräpukamien poistokomplikaatiosta selviytymiseksi.: kuten nidonta, laser, doppler-ohjattu verisuonten ligatointi erilaisilla periaatteilla leikkauskirurgiaan. Suljetut LigaSure-järjestelmän astiat otettiin käyttöön vuonna [6] paalujen käsittelyn työkaluna. Se on kaksinapainen sähkölämpölaite; se tarjoaa sekä radiotaajuutta että painetta. Verisuonet sulkeutuvat halkaisijaltaan jopa 7 mm ja luovat energiaa kudosten vaikutuksen ja 2 mm:n lämpövaurion mukaan leikkauskohdassa. Rajoitettu lämpövaurion leviäminen vähentää peräaukon kouristuksia ja mahdollistaa verettömän leikkauksen vähentämään leikkauksen jälkeistä kipua ja edistämään nopeaa paranemista. Joten leikkausta suositellaan ihanteellisena toimenpiteenä, koska kudosvammoja on huomattavasti vähemmän. Joidenkin satunnaistettujen kokeiden tavoitteena on arvioida LigaSure-lähestymistavan etuja tavanomaisiin diatermiamenetelmiin verrattuna. Huolimatta suosikista LigaSurea kohtaan, johtopäätös tulee hieman epävarmaksi kertakäyttölaitteen käytön kustannuksista, vaikka yleinen suotuisa suuntaus on LigaSurea kohtaan, johtopäätökset eivät ole yksiselitteisiä ja lopullisia; tämä luo epävarmuutta, kun otetaan huomioon myös kertakäyttöisen laitteen käyttökustannukset, jotka ovat niin tärkeitä verrattaessa tutkimustamme muihin keskuksiin todellisen edun korostamiseksi. Keskustelu on III asteen "kultastandardi". On suuria sopimuksia siitä, että Milligan-Morgan ja Ferguson ovat tehokkaimpia IV asteen kasassa. Ortiz mainitsee, että nidontamenetelmä on tehoton IV-asteisen kasan kutinaan. Diatermiapaalun leikkaus jatkuu siis tehokkaana hoitona oireenmukaiselle, vähentymättömälle ja prolapsoituneelle paalulle. Suunniteltu tutkimus arvioimaan LigaSure-toimenpiteet yhtä tehokkaiksi kuin perinteinen diatermia kaikissa luokissa IV ja III vähentäen kipua, vähemmän verenhukkaa ja kun tarvitsemme suuria kudosleikkauksia.