LigaSure eller Diathermy Excision av III-IV Grade Pile

Kirurgi förblir stöttepelaren hos patienter med symtomatisk höggrad III och IV. Den vanliga operationen av Milligan-Morgan och Ferguson är fortfarande mest använd och effektiv för symtomatiska grad IV och vissa av grad III. De två procedurerna efterliknas, som blodförlust och postoperativ smärta, vilket orsakar förlängd sjukhusvistelse. Snabb sårläkning möjliggör tidig återgång till vanligt arbete och dagsaktivitet. Många artiklar söker de bästa behandlingarna av pålar som publicerats under de senaste åren och moderna anordningar prövningar för att övervinna hemorroidektomikomplikationen: som häftning, laser, dopplerstyrd kärlligering med olika principer som syftar till excisionskirurgi. LigaSure-systemets kärl förseglade introducerades nyligen i [6] som ett verktyg för behandling av pålar. Det är en bipolär elektrotermisk anordning; den erbjuder både radiofrekvens och tryck. Blodkärl tätar upp till 7 mm i diameter och skapar energi i enlighet med vävnadens impendence och begränsade 2 mm termiska skador över operationsstället. Den begränsade spridningen av termiska skador minskar analspasmen och tillåter blodlös kirurgi för att minska postoperativ smärta och främja snabb läkning. Så operationen rekommenderas som en idealisk procedur på grund av betydligt mindre vävnadstrauma. Syftet med några randomiserade försök att uppskatta fördelarna med LigaSure-metoden jämfört med konventionella diatermimetoder. trots favoriten mot LigaSure blir slutsatsen lite osäker angående kostnaden för att använda engångsutrustning även om det finns en allmänt gynnsam trend mot LigaSure, slutsatserna är inte entydiga och definitiva; detta skapar en viss osäkerhet, även med tanke på den ökande kostnaden för användningen av engångsanordningen som är så väsentlig att jämföra vår studie med andra centra för att betona den verkliga fördelen som finns. Debatten är "guldstandarden" för III-grader. Det finns stora avtal om att Milligan-Morgan och Ferguson är de mest effektiva i IV-gradshögen. Ortiz nämner att häftade proceduren är ineffektiv för att bota klåda i en IV-gradig hög. Så utskärningen av diatermihögen fortsätter som en effektiv terapi för den symtomatiska, irreducerbara och framfallande högen. Den designade studien för att uppskatta LigaSure-procedurerna lika effektiva som konventionell diatermi i alla grader IV och III med mindre smärta, mindre blodförlust och när vi behöver stor vävnadsexcision.