LigaSure- oder Diathermie-Exzision des III-IV-Grad-Haufens

Bei Patienten mit symptomatischem Hämorrhoiden-Stadium III und IV bleibt die Operation die wichtigste Maßnahme. Die übliche Operation von Milligan-Morgan und Ferguson wird immer noch am häufigsten angewendet und ist bei symptomatischem Grad IV und einigen Grad III am wirksamsten. Die beiden Verfahren werden nachgeahmt, beispielsweise Blutverlust und postoperative Schmerzen, die zu einem längeren Krankenhausaufenthalt führen. Eine schnelle Wundheilung ermöglicht die frühzeitige Rückkehr zur gewohnten Arbeit und Alltagsaktivität. Viele Artikel befassen sich mit den besten in den letzten Jahren veröffentlichten Behandlungen von Hämorrhoiden und modernen Geräteversuchen zur Überwindung der Hämorrhoidektomie-Komplikation: wie Heftung, Laser, dopplergeführte Gefäßligatur mit verschiedenen Prinzipien für die Exzisionschirurgie. Die mit dem LigaSure-System versiegelten Gefäße wurden in [6] als Hilfsmittel zur Behandlung von Hämorrhoiden neu eingeführt. Es handelt sich um ein bipolares elektrothermisches Gerät; Es bietet sowohl Radiofrequenz als auch Druck. Blutgefäße verschließen einen Durchmesser von bis zu 7 mm und erzeugen Energie entsprechend der Gewebedichte und begrenzen die thermische Verletzung auf 2 mm über der Operationsstelle. Die begrenzte thermische Verletzungsausbreitung verringert den Analspasmus und ermöglicht eine unblutige Operation, um postoperative Schmerzen zu lindern und eine schnelle Heilung zu fördern. Daher empfiehlt sich die Operation aufgrund der deutlich geringeren Gewebetrauma als ideales Verfahren. Das Ziel einiger randomisierter Studien besteht darin, den Vorteil des LigaSure-Ansatzes gegenüber den herkömmlichen Diathermie-Ansätzen abzuschätzen. Trotz der Bevorzugung von LigaSure ist die Schlussfolgerung hinsichtlich der Kosten für die Verwendung von Einweggeräten unsicher. Obwohl es insgesamt einen positiven Trend zu LigaSure gibt, sind die Schlussfolgerungen nicht eindeutig und endgültig. Dies führt zu einer gewissen Unsicherheit, auch angesichts der steigenden Kosten für die Verwendung des Einweggeräts. Daher ist es wichtig, unsere Studie mit anderen Zentren zu vergleichen, um den tatsächlichen Vorteil hervorzuheben. Die Debatte ist der „Goldstandard“ für III-Abschlüsse. Es besteht weitgehend Einigkeit darüber, dass Milligan-Morgan und Ferguson bei Hämorrhoiden Grad IV am wirksamsten sind. Ortiz erwähnt, dass das Klammerverfahren zur Heilung des Juckreizes bei einem Hämorrhoiden Grad IV unwirksam ist. Daher stellt die Diathermie-Hämorrhoidenentfernung weiterhin eine wirksame Therapie für den symptomatischen, irreduziblen und vorgefallenen Hämorrhoiden dar. Die Studie wurde entwickelt, um zu beurteilen, ob die LigaSure-Verfahren in allen Graden IV und III genauso wirksam sind wie herkömmliche Diathermie, mit weniger Schmerzen, weniger Blutverlust und wenn eine große Gewebeentfernung erforderlich ist.