LigaSure или диатермическое иссечение геморроя III-IV степени

Хирургическое вмешательство остается основным методом у пациентов с симптоматическим геморроем III и IV степени. Обычная операция Миллигана-Моргана и Фергюсона до сих пор наиболее часто используется и эффективна при IV степени симптоматики и некоторых при степени III. Имитируются две процедуры, такие как потеря крови и послеоперационная боль, что приводит к длительному пребыванию в больнице. Быстрое заживление ран позволяет быстро вернуться к привычной работе и дневной активности. Многие статьи посвящены лучшим методам лечения геморроидальных узлов, опубликованным за последние годы, и испытаниям современных устройств для преодоления осложнений геморроидэктомии: сшивание скобами, лазер, лигирование сосудов под контролем доплера с использованием различных принципов, предназначенных для эксцизионной хирургии. Запаянные сосуды системы LigaSure были впервые представлены в [6] в качестве инструмента для лечения геморроидальных узлов. Это биполярный электротермический прибор; он предлагает как радиочастоту, так и давление. Кровеносные сосуды уплотняются до 7 мм в диаметре и создают энергию в соответствии с натяжением тканей и ограничивают 2 мм термическое повреждение над местом операции. Ограниченное распространение термического повреждения уменьшает анальный спазм и позволяет провести бескровную хирургию, чтобы уменьшить послеоперационную боль и способствовать быстрому заживлению. Поэтому операция рекомендуется как идеальная процедура из-за значительно меньшей травматизации тканей. Цель некоторых рандомизированных исследований — оценить преимущества подхода LigaSure по сравнению с традиционными подходами диатермии. несмотря на фаворит в отношении LigaSure, выводы относительно стоимости использования одноразового устройства получаются неоднозначными, хотя в целом наблюдается благоприятная тенденция в отношении LigaSure, выводы не являются однозначными и окончательными; это создает некоторую неопределенность, также учитывая возрастающую стоимость использования одноразового устройства, столь важного для сравнения нашего исследования с другими центрами, чтобы подчеркнуть настоящее преимущество. Дебаты являются «золотым стандартом» для III степени. Есть большие договоренности о том, что Миллиган-Морган и Фергюсон наиболее эффективны при стопке IV степени. Ortiz упоминает, что процедура сшивания неэффективна для лечения зуда при геморрое IV степени. Таким образом, диатермическое иссечение геморроидальных узлов продолжается как эффективная терапия симптоматического, невправимого и выпавшего геморроидального узла. Исследование, разработанное для оценки эффективности процедур LigaSure по сравнению с обычной диатермией при всех степенях IV и III с меньшей болью, меньшей кровопотерей и при необходимости иссечения больших тканей.