LigaSure- eller Diatermi-eksisjon av III-IV-gradshaug

Kirurgi er fortsatt bærebjelken hos pasienter med symptomatisk pelegrad III og IV. Den vanlige operasjonen av Milligan-Morgan og Ferguson er fortsatt mest brukt og effektiv for symptomatiske grad IV og noen av grad III. De to prosedyrene blir etterlignet, som blodtap og postoperative smerter, som forårsaker forlenget sykehusopphold. Rask sårheling tillater tidlig tilbakevending til vanlig arbeid og dagaktivitet. Mange artikler søker den beste behandlingen av hauger publisert i de siste årene og moderne utstyr prosedyrer forsøk for å overvinne hemoroidektomi komplikasjon.: som stifting, laser, doppler-guidet kar ligering med forskjellige prinsipper rettet mot eksisjonskirurgi. LigaSure-systemets kar forseglet ble nylig introdusert i [6] som et verktøy for behandling av peler. Det er en bipolar elektrotermisk enhet; den tilbyr både radiofrekvens og trykk. Blodkar forsegler opptil 7 mm i diameter og skaper energi i henhold til vevets impendens og begrenset 2 mm termisk skade over operasjonsstedet. Den begrensede termiske skadespredningen reduserer analspasmen og tillater blodløs kirurgi for å redusere postoperativ smerte og fremme rask helbredelse. Så operasjonen anbefales som en ideell prosedyre på grunn av betydelig mindre vevstraumer. Målet med noen randomiserte studier for å estimere fordelen med LigaSure-tilnærmingen fremfor konvensjonelle diatermitilnærminger. til tross for favoritten mot LigaSure, blir konklusjonen noe usikker med hensyn til kostnadene ved bruk av engangsutstyr, selv om det eksisterer en generell gunstig trend mot LigaSure, konklusjonene er ikke entydige og definitive; dette skaper en viss usikkerhet, også tatt i betraktning de økende kostnadene for bruk av engangsutstyret som er så viktig å sammenligne studien vår med andre sentre for å understreke den sanne fordelen som finnes. Debatten er «gullstandarden» for III grader. Det er store avtaler om at Milligan-Morgan og Ferguson er de mest effektive i IV graders haug. Ortiz nevner at stiftet prosedyre er ineffektiv for å kurere kløe i en IV-gradshaug. Så utskjæringen av diatermien fortsetter som en effektiv terapi for den symptomatiske, irreduserbare og prolapsede haugen. Den utformede studien for å estimere LigaSure-prosedyrene like effektive som konvensjonell diatermi i alle grad IV og III med mindre smerte, mindre blodtap og når vi trenger store vevsutskjæringer.