LigaSure lub diatermiczne wycięcie stosu III-IV stopnia

Chirurgia pozostaje podstawą u pacjentów z objawowym stosem III i IV stopnia. Zwykła operacja Milligana-Morgana i Fergusona jest nadal najczęściej stosowana i skuteczna w objawowych stopniach IV i niektórych stopniach III. Te dwie procedury są naśladowane, jak utrata krwi i ból pooperacyjny, co powoduje przedłużony pobyt w szpitalu. Szybkie gojenie się ran pozwala na szybki powrót do normalnej pracy i codziennej aktywności. W wielu artykułach poszukuje się najlepszych metod leczenia hemoroidów opublikowanych w ostatnich latach oraz nowoczesnych urządzeń próbujących procedur w celu przezwyciężenia powikłań hemoroidektomii: takich jak zszywanie, laser, podwiązywanie naczyń pod kontrolą dopplera z różnymi zasadami mającymi na celu wycięcie. Zamknięte naczynia systemu LigaSure zostały wprowadzone jako nowość w [6] jako narzędzie do leczenia pala. Jest to bipolarne urządzenie elektrotermiczne; oferuje zarówno częstotliwość radiową, jak i ciśnienie. Naczynia krwionośne zamykają się do średnicy 7 mm i wytwarzają energię w zależności od impedancji tkanki i ograniczonego do 2 mm uszkodzenia termicznego w miejscu operacji. Ograniczone rozprzestrzenianie się urazu termicznego zmniejsza skurcz odbytu i umożliwia bezkrwawą operację w celu zmniejszenia bólu pooperacyjnego i przyspieszenia gojenia. Tak więc operacja jest zalecana jako procedura idealna ze względu na znacznie mniejszy uraz tkanek. Celem niektórych randomizowanych badań było oszacowanie przewagi podejścia LigaSure nad konwencjonalnymi podejściami diatermicznymi. pomimo faworyta w kierunku LigaSure, wniosek jest niepewny co do kosztów używania urządzenia jednorazowego, chociaż istnieje ogólnie korzystna tendencja w kierunku LigaSure, wnioski nie są jednoznaczne i ostateczne; stwarza to pewną niepewność, biorąc również pod uwagę rosnące koszty korzystania z urządzenia jednorazowego użytku, tak istotne, aby porównać nasze badanie z innymi ośrodkami, aby podkreślić obecną przewagę. Debata to „złoty standard” dla III stopnia. Istnieją duże porozumienia co do tego, że Milligan-Morgan i Ferguson są najbardziej skuteczni w stosie IV stopnia. Ortiz wspomina, że ​​procedura zszywania jest nieskuteczna w leczeniu swędzenia w guzie IV stopnia. Tak więc wycięcie stosu diatermicznego jest nadal skuteczną terapią objawowego, nieredukowalnego i wypadającego stosu. Zaprojektowane badanie mające na celu oszacowanie skuteczności procedur LigaSure jak konwencjonalnej diatermii we wszystkich stopniach IV i III przy mniejszym bólu, mniejszej utracie krwi i gdy potrzebne jest wycięcie dużej tkanki.