Etomidaatin ylläpidon turvallisuus ja tehokkuus yleisanestesiassa

Sisällyttämiskriteerit:

• 18 ≤ ikä ≤ 65;
• Leikkaustyypit: laparoskooppinen gynekologinen leikkaus, laparoskooppinen maha-suolikanavan leikkaus, torakoskooppinen radikaali keuhkosyövän leikkaus;
• 1 h ≤ toimintaaika ≤ 3 h;
• ASA-luokka I-III;
• BMI 18,5-29,9 kg/m2 [BMI = paino (kg)/pituus (m) 2] (2013 American Guidelines for the Management of Overweight and Obesity in Adults);
• Potilas teki etiikan mukaisesti vapaaehtoisesti testin ja allekirjoitti tietoisen suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

• Aivoverisuonionnettomuus, kuten aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) jne. 3 kuukauden sisällä;
• Vaikea epänormaali maksan ja munuaisten toiminta (vaikea epänormaali maksan toiminta: ALT, ASAT, ALP, kokonaisbilirubiini, joista yksi on yli 2 kertaa normaaliarvon yläraja). Vaikea munuaisten vajaatoiminta: kreatiniini > 2 kertaa normaalin yläraja);
• Potilaat, joilla on diabeettisia komplikaatioita (diabeettinen ketoasidoosi, hyperotoninen kooma, erilaiset infektiot, makrovaskulaarinen sairaus, diabeettinen nefropatia, retinopatia, diabeettinen kardiomyopatia, diabeettinen neuropatia, diabeettinen jalka jne.);
• Epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti tapahtui 3 kuukauden sisällä;
• Preoperatiivinen verenpaine ≥160/100 mmHg (≥ Grade 2 hypertensio, 2020 ISH Hypertension Guidelines);
• Huumausaineiden ja kipulääkkeiden todettu/epäilty väärinkäyttö tai pitkäaikainen käyttö; • Hormonien tai muiden immunosuppressiivisten aineiden ottaminen yli 10 päivää puolen vuoden sisällä tai anamneesissa lisämunuaiskuoren suppressio tai immuunijärjestelmän sairauksia;
• Kilpirauhasen vajaatoiminta;
• Potilaat, joilla on ollut astma;
• Ne, jotka leikattiin uudelleen 3 kuukauden sisällä;
• Vasta-aiheet tai allergiat testauslääkkeille ja muille huumausaineille;
• Potilaat, jotka on otettu muihin tutkimuksiin 30 päivän sisällä.