Protokolla Access-Socket

Alaraajan amputaatiolla on lopullinen vaikutus ihmisen liikkumiskykyyn ja heikentää merkittävästi hänen itsenäisyyttään jokapäiväisessä elämässä. Ranskassa 50 % alaraajan amputoiduista on transfemoraalisia. Reisiproteesi on mukautettava siten, että amputoitu voi kävellä arjen tilanteissa ja että ei-amputoitujen henkilöiden harjoittamat toiminnot ovat heidän ulottuvillaan. Istuvan asennon, joka on tärkeä osa päivää, on myös oltava mukava.

Mukavuus kytkeytyy läheisesti pistorasiaan, mikä varmistaa proteesin mekaanisten toimintojen siirtymisen amputoidun kehoon jäännösraajan kautta. Tämä on tehtävä vahingoittamatta rajapinnassa olevien biologisten kudosten eheyttä. Haasteena on siis välittää proteesin käyttöön luontaiset mekaaniset vaikutukset samalla kun se on mahdollisimman mukava. Yleisin reisiluun syvennysmuoto on ikääntymät, jotka rakenteellaan rajoittavat ulokkeen pyörimistä jäännösraajan ympäri. Se kuitenkin rajoittaa lonkkanivelten amplitudeja, mikä vaikuttaa merkittävästi mukavuuteen kävelyn aikana, varsinkin kun yksilön täytyy kehittyä rajoittavissa ympäristöissä (epäsäännöllinen maasto, rinteet, ylämäkeen, alamäkeen). Mukavuus on rajoitettu myös proteesin paikoilleen asettamisessa ja istuessa, koska nivusiin ja pakaraan menevän hylsyn rajat ovat rajallisia. Epämukavuutta voivat aiheuttaa myös kosketus- ja puristuspinnat.

Vain 42 % amputoiduista on tyytyväisiä pistorasiaansa. Epämiellyttävää tai haavoja aiheuttavaa housua ei käytetä tai sitä käytetään vain vähän, mikä voi lisätä rinnakkaissairauksien riskiä. Yksi ratkaisu mukavuusongelmaan voisi olla Access Socket (AS) -pehmeä kanta, joka on muodoltaan ja valmistusperiaatteiltaan täsmälleen sama kuin Rigid Included Carbon Socket (ER), mutta jossa yhdistyy jäykkä rakenne ja pehmeät alueet. Nämä pehmeät alueet mahdollistavat paineen jakautumisen hylsyn sisällä, mikä mahdollistaa jonkin verran muodonmuutoksia säilyttäen samalla kävelyyn tarvittavat mekaaniset ominaisuudet.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata amputoitujen kokemaa mukavuutta käytettäessä AS-pehmeää pistorasiaa ja RE:tä, jolloin molemmat pistorasiat on asennettu samalla tavalla potilaiden tavallisiin lääkinnällisiin laitteisiin.

Oletuksena on, että eri mukavuus-, tyytyväisyys- ja liikkuvuusasteikkojen tulosten pitäisi olla parempia, kun potilaat käyttävät pehmeää kantaa kuin jäykkä kanta.

Tässä monikeskustutkimuksessa, satunnaistetussa, ristikkäisessä tutkimuksessa potilaat käyttävät jäykkää pistorasiaa ja sitten liitäntäpistoketta (tai päinvastoin) 4 viikon ajan kunkin pistorasian kohdalla. Molemmat pistorasiat ovat muodoltaan samanlaisia ​​ja ne asennetaan samalla tavalla potilaiden lääkinnälliseen laitteeseen. Jokaisen 4 viikon jakson lopussa potilaat täyttävät itsekyselylomakkeet (PEQ, SCS, PLUS-M, ESAT ja SF-36) arvioidakseen mukavuuttaan, tyytyväisyyttään ja liikkumistaan.