BMAC PCL-telineessä harjanteen kasvattamiseen

Alveolaariset luuvauriot luokiteltiin niiden morfologian ja luukadon mallin mukaan luokkaan I, jossa buccolinguaalinen menetys tapahtuu samalla kun pystysuora korkeus säilyy (vaakasuuntainen vaurio), luokkaan II, jossa esiintyy pystysuuntaista luukatoa ilman buccolinguaalisen leveyden menetystä (pystysuuntainen defekti) ja luokkaan III. jossa esiintyy pystysuoran ja vaakasuuntaisen luukadon yhdistelmää. Nämä viat vaativat augmentaatiota ennen implantin sijoittamista. Useita tekniikoita lähestyttiin, mukaan lukien autogeeninen ja ei-autogeeninen luunsiirto, ohjattu luun regeneraatio (GBR), harjanteen halkeaminen ja häiritsevä osteogeneesi. Näillä tekniikoilla käytetyt luusiirteet luokitellaan: autograftit, allograftit, ksenograftit ja alloplastit.

Autogeenista luuta pidetään siirteen kultastandardina, koska se on luonteeltaan osteogeenista, osteoinduktiivista, osteokonduktiivista ja immunologisesti turvallista. Autogeeninen luu voidaan kerätä suunsisäisesti leuan alueelta, alaleuan ramuksesta, retromolaarisesta alueesta, yläleuan tuberositeetista, koronoidiprosessista, zygomaattisesta luusta tai palataalinen ja alaleuan tori, jos sellainen on. Intraoraalisen keräämisen etuna on hyvä pääsy eikä sairaalahoitoa, mutta suurin haittapuoli on luovuttajan sairastuvuus ja pieni määrä kerättyä luuta. Ekstraoraalisia sadonkorjuukohtia ovat iluluu, kalvarium, kylkiluut, sääriluu ja pohjeluu. Ekstraoraalinen keräys ratkaisi korjatun luusiirteen rajallisen määrän ongelman, mutta suurimmat haitat ovat sairaalahoidon tarve, keräystoimenpiteen suorittaminen yleisanestesiassa sekä korkea sairastuvuus toisesta leikkauskohdasta. kutsutaan luukudostekniikaksi (BTE), jonka tarkoituksena on yhdistää kantasolut erilaistumaan osteoblasteiksi, kasvutekijöiksi, joita tarvitaan regeneratiivisessa prosessissa, ja osteokonduktiivisiksi tukirakenteiksi terapeuttisiin sovelluksiin. BTE sisältää osteogeenisten solujen keräämisen autologisesta keräyskohdasta (luuytimestä tai rasvakudoksesta) ja/tai ex vivo -amplifikaatiosta ja telineen kylvämisestä soluilla in vivo -implantaatiota varten tarkoituksena replikoida autogeenisen luun ominaisuuksia ja vähentää invasiivisen keräämisen tarvetta Luuydin sisältää heterogeenisen kantasolujen populaation, kuten mesenkymaaliset kantasolut (MSC), hematopoieettiset kantasolut (HSC) ja endoteelin esisolut, useiden kasvutekijöiden lisäksi, mukaan lukien verihiutaleperäinen kasvutekijä (PDGF), transformoiva kasvutekijä-beeta (TGF) -b) ja luun morfogeneettinen proteiini (BMP)-2 ja BMP-7, joilla tiedetään olevan anabolisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Luuytimen aspiraatin (mukaan lukien MSC:t) mononukleaarisen solufraktion (MNC) väkevöintiä tiheysgradienttisentrifugointiprosessilla erytrosyyttien, granulosyyttien, verihiutaleiden ja epäkypsän myeloidiprekursoreiden poistamiseksi luuytimen aspiraattikonsentraatin (BMAC) muodostamiseksi pidetään tärkeänä vaiheena BTE:ssä. .

Monet kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet Bone Marrow Aspirate Concentrate -konsentraatin käytön luu- ja rustovaurioiden hoidossa, koska MSC-solut pystyvät erilaistumaan osteoblasteiksi, kondroblasteiksi tai adiposyyteiksi.

Mesenkymaaliset kantasolut (MSC) ovat erittäin biologisesti päteviä, koska niillä on kyky tarttua muoviin (telineet) in vitro, muodostaa pesäkkeitä muodostavia fibroblasteja (CFU) ja erilaistua mesenkyymilinjoiksi (rasvasolut, osteosyytit, kondrosyytit, tenosyytit, myosyytit) sen lisäksi, että ne voivat uudistua ja edistää hematopoieesia. Ne myös tukahduttavat alloresponsion transplantaation jälkeen.

Telineet ovat tukirakenteita, joita käytetään kudostekniikassa mahdollistamaan solujen 3D-kasvu organisoidulla tavalla, ja ne voidaan luokitella luonnollisiin (kuten kollageenitulppa), synteettisiin alifaattisiin polyestereihin, kuten polykaprolaktoniin (PCL), polyglykolihappoon (PGA) ja polymaitohappoon ( PLA) ja niiden kopolymeerit ja johdannaiset sekä komposiittitelineet, jotka on valmistettu yhdistämällä biokeramiikkaa polymeereihin tai ksenogeenisiä biomateriaaleja yhdessä biokeramiikan tai polymeerien kanssa.