BMAC em PCL Scaffold para Aumento de Ridge

Os defeitos ósseos alveolares foram classificados de acordo com sua morfologia e padrão de perda óssea em Classe I onde ocorre perda vestíbulo-lingual mantendo a altura vertical (defeito horizontal), Classe II onde ocorre perda óssea vertical sem perda da largura vestíbulo-lingual (defeito vertical) e Classe III onde ocorre a combinação de perda óssea vertical e horizontal. Esses defeitos requerem aumento antes da colocação do implante, várias técnicas foram abordadas, incluindo enxerto ósseo autógeno e não autógeno, regeneração óssea guiada (GBR), divisão de rebordo e osteogênese por distração. Os enxertos ósseos usados ​​com essas técnicas são categorizados em: autoenxertos, aloenxertos, xenoenxertos e aloplastos.

O osso autógeno é considerado o padrão-ouro em enxertos porque é de natureza osteogênica, osteoindutor, osteocondutor e imunologicamente seguro ou toros palatinos e mandibulares, se presentes. A colheita intraoral tem a vantagem de um bom acesso e não requer hospitalização, mas a principal desvantagem é a morbidade do local doador e a pequena quantidade de osso colhido. Os locais de colheita extraoral incluem o ílio, a calvária, as costelas, a tíbia e a fíbula. A colheita extraoral resolveu o problema da quantidade limitada de enxerto ósseo colhido, mas as principais desvantagens são a necessidade de hospitalização, realização do procedimento de colheita sob anestesia geral e alta morbidade devido ao segundo local cirúrgico Recentemente, a engenharia de tecidos tem sido usada para regeneração óssea chamada de engenharia de tecido ósseo (BTE) que visa combinar as células progenitoras para se diferenciarem em osteoblastos, fatores de crescimento necessários para o processo regenerativo e scaffolds osteocondutores para aplicações terapêuticas. O BTE envolve a colheita de células osteogênicas de um local de colheita autólogo (medula óssea ou tecido adiposo) e/ou amplificação ex vivo e semeadura do andaime com células para implantação in vivo com o objetivo de replicar as propriedades do osso autógeno e diminuir a necessidade de colheita invasiva da medula óssea contém uma população heterogênea de células progenitoras, como células-tronco mesenquimais (MSC), células-tronco hematopoiéticas (HSC) e células progenitoras endoteliais, além de vários fatores de crescimento, incluindo fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF), fator de crescimento transformador beta (TGF -b), e proteína morfogenética óssea (BMP)-2 e BMP-7, que são conhecidas por terem efeitos anabólicos e anti-inflamatórios. A concentração da fração de células mononucleares (MNC) do aspirado de medula óssea (que inclui MSCs) pelo processo de centrifugação de gradiente de densidade para remover eritrócitos, granulócitos, plaquetas e precursores mielóides imaturos para formar o Concentrado de Aspirado de Medula Óssea (BMAC) é considerada uma etapa importante no BTE. .

Muitos estudos clínicos comprovaram o uso do Concentrado de Aspirado de Medula Óssea para o tratamento de defeitos ósseos e de cartilagem devido à capacidade das MSCs de se diferenciarem em osteoblastos, condroblastos ou adipócitos.

As células-tronco mesenquimais (MSCs) são altamente competentes biologicamente, pois possuem a capacidade de aderir ao plástico (scaffolds) in vitro, formar fibroblastos formadores de colônias (CFU) e diferenciar-se em linhagens mesenquimais (adipócitos, osteócitos, condrócitos, tenócitos, miócitos) em além de seu potencial de auto-renovação e promoção da hematopoiese. Além disso, eles suprimem a resposta após o transplante.

Os scaffolds são estruturas de suporte utilizadas na engenharia de tecidos para permitir o crescimento 3D das células de forma organizada e podem ser classificados em naturais (como o plugue de colágeno), poliésteres alifáticos sintéticos como a policaprolactona (PCL), ácido poliglicólico (PGA) e ácido polilático ( PLA) e seus copolímeros e derivados e andaimes compostos que são feitos combinando biocerâmicas com polímeros ou biomateriais xenogênicos juntamente com biocerâmicas ou polímeros.