Tanskan vanhusten lymfoomapotilaan hematopoieettinen tutkimus (DELPHI)

Joka vuosi noin 300 tanskalaista potilasta kuolee lymfoomaan. Diagnoosin mediaani-ikä on 70 vuotta. Lymfoomaa voidaan hoitaa tehokkaasti kemoterapialla ja mahdollisesti parantaa. Myrkyllisyys haittaa kuitenkin usein riittävää hoitoa, erityisesti iäkkäillä potilailla. On myös hyvin tunnettua, että lymfoomaan kuolemisen tärkein riskitekijä on ikä. Lymfooman hoitoon on tulossa uusia biologisesti kohdennettuja hoitoja, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia, mutta tällä hetkellä on vaikea määritellä, mitkä potilaat hyötyvät kemoterapiasta ja ketkä tulisi hoitaa uusilla kalliilla hoidoilla.

Äskettäin on havaittu, että kemoterapia voi aiheuttaa DNA-mutaatioita sisältävien potilaan verisolujen kasvua. Tämä johtaa hoidon sivuvaikutusten lisääntymiseen ja ylimääräiseen kuolleisuuteen. Näitä vikoja on toistaiseksi tutkittu vain nuoremmilla, alle 70-vuotiailla potilailla, missä niitä on noin 10 prosentilla potilaista. Ei tiedetä, missä määrin iäkkäät henkilöt vaikuttavat, mutta tutkijat olettavat, että osuus ja negatiiviset vaikutukset ovat paljon suurempia.

Siksi tutkijat ehdottavat, että näiden DNA-mutaatioiden esiintymistiheyttä ja kehitystä kemoterapian aikana tutkitaan prospektiivisessa tutkimuksessa potilailla, jotka ovat joko yli 60-vuotiaita ja joita on aiemmin hoidettu lymfooman kemoterapialla kansallisessa yhteistyössä.

Verinäytteiden, kehittyneiden geneettisten analyysien ja potilaiden raportoimien kyselylomakkeiden avulla tutkijat tutkivat

• Näiden mutaatioiden esiintyvyys ja niiden seuraukset potilaan hyvinvointiin, hoidon sivuvaikutuksiin (kuten anemia, infektiot jne.) ja kuolleisuuteen
• Näiden mutaatioiden kinetiikka hoidon aikana ja sen jälkeen sekä pääteltyjen vaurioiden mahdollisten evoluutiomallien tutkiminen Tutkijat odottavat ottavansa mukaan 300 potilasta tutkimukseen ja että ensimmäiset tulokset ovat valmiita 4 vuoden kuluessa. Tutkijat toivovat saavansa uusia näkemyksiä lymfoomapotilaiden fysiologisen ja mielenterveyden riskitekijöistä ja siten tasoittavansa tietä tämän alihuollon väestön hyvinvoinnin ja selviytymisen parantamiselle.