Dansk eldre lymfompasient hematopoetisk undersøkelse (DELPHI)

Hvert år dør omtrent 300 danske pasienter av lymfekreft. Median alder ved diagnose er 70 år. Lymfom kan effektivt behandles med kjemoterapi, og potensielt kureres. Tilstrekkelig behandling er imidlertid ofte hemmet av toksisitet, spesielt hos eldre pasienter. Det er også velkjent at den viktigste risikofaktoren for å dø av lymfom er alder. Nye biologisk målrettede terapier med færre bivirkninger er i ferd med å bli tilgjengelige for lymfombehandling, men det er foreløpig vanskelig å avgrense hvilke pasienter som har nytte av kjemoterapi og hvilke som bør behandles med nye dyre terapier.

Nylig har det blitt oppdaget at kjemoterapi kan provosere vekst av pasientblodceller med DNA-mutasjoner. Dette fører til økte forekomster av behandlingsbivirkninger og overdødelighet. Disse defektene er så langt kun undersøkt hos yngre pasienter under 70 år, hvor de finnes hos omtrent 10 % av pasientene. Det er fortsatt ukjent i hvilken grad eldre individer er berørt, men etterforskerne antar at andelen og negative effekter er mye større.

Derfor foreslår etterforskerne å undersøke frekvensen og utviklingen av disse DNA-mutasjonene under kjemoterapi i en prospektiv studie av pasienter, som enten er over 60 år og tidligere behandlet med kjemoterapi for lymfom i et landsdekkende samarbeid.

Ved å bruke blodprøver, avanserte genetiske analyser og pasientrapporterte spørreskjemaer vil etterforskerne studere

• Utbredelsen av disse mutasjonene og deres konsekvenser for pasientens velvære, behandlingsbivirkninger (som anemi, infeksjoner osv.) og dødelighet
• Kinetikken til disse mutasjonene under og etter behandling, og utforske mulige evolusjonære mønstre for de utledede skadene. Etterforskerne forventer å inkludere 300 pasienter i studien og at de første resultatene vil være klare i løpet av en tidsramme på 4 år. Etterforskerne håper å få ny innsikt i risikofaktorene for fysiologisk og mental helse hos lymfompasienter og derved bane vei for forbedringer i velvære og overlevelse for denne undertjente befolkningen.