Deense oudere lymfoompatiënt Hematopoëtisch onderzoek (DELPHI)

Jaarlijks sterven ongeveer 300 Deense patiënten aan lymfoom. De gemiddelde leeftijd bij diagnose is 70 jaar. Lymfoom kan efficiënt worden behandeld met chemotherapie en mogelijk worden genezen. Een adequate behandeling wordt echter vaak belemmerd door toxiciteit, vooral bij oudere patiënten. Het is ook bekend dat leeftijd de belangrijkste risicofactor voor het overlijden aan lymfoom is. Er komen nieuwe biologisch gerichte therapieën met minder bijwerkingen beschikbaar voor de behandeling van lymfomen, maar het is momenteel moeilijk in te schatten welke patiënten baat hebben bij chemotherapie en welke behandeld moeten worden met nieuwe, dure therapieën.

Onlangs is ontdekt dat chemotherapie de groei van bloedcellen van patiënten met DNA-mutaties kan veroorzaken. Dit leidt tot een hoger aantal bijwerkingen van de behandeling en een hogere sterfte. Deze defecten zijn tot nu toe alleen onderzocht bij jongere patiënten jonger dan 70 jaar, waar ze bij ongeveer 10% van de patiënten worden aangetroffen. Het blijft onbekend in welke mate ouderen getroffen worden, maar de onderzoekers veronderstellen dat het aandeel en de negatieve effecten veel groter zijn.

Daarom stellen de onderzoekers voor om de frequentie en evolutie van deze DNA-mutaties tijdens chemotherapie te onderzoeken in een prospectieve studie bij patiënten die ouder zijn dan 60 jaar en eerder zijn behandeld met chemotherapie voor lymfoom in een landelijke samenwerking.

Door gebruik te maken van bloedmonsters, geavanceerde genetische analyses en door de patiënt gerapporteerde vragenlijsten gaan de onderzoekers studeren

• De prevalentie van deze mutaties en hun gevolgen voor het welzijn van de patiënt, bijwerkingen van de behandeling (zoals bloedarmoede, infecties enz.) en mortaliteit
• De kinetiek van deze mutaties tijdens en na de behandeling, en mogelijke evolutionaire patronen van de daaruit voortvloeiende schade onderzoeken. De onderzoekers verwachten 300 patiënten in het onderzoek te betrekken en dat de eerste resultaten binnen een tijdsbestek van vier jaar klaar zullen zijn. De onderzoekers hopen nieuwe inzichten te verkrijgen in de risicofactoren voor de fysiologische en mentale gezondheid bij lymfoompatiënten en daarmee de weg vrij te maken voor verbeteringen in het welzijn en de overleving van deze achtergestelde populatie.