Enquête hématopoïétique sur un patient danois âgé atteint d'un lymphome (DELPHI)

Chaque année, environ 300 patients danois meurent d'un lymphome. L'âge médian au moment du diagnostic est de 70 ans. Le lymphome peut être traité efficacement par chimiothérapie et potentiellement guéri. Cependant, un traitement adéquat est souvent entravé par la toxicité, en particulier chez les patients âgés. Il est également bien connu que le principal facteur de risque de mourir d’un lymphome est l’âge. De nouvelles thérapies biologiquement ciblées avec moins d'effets secondaires deviennent disponibles pour le traitement du lymphome, mais il est actuellement difficile de déterminer quels patients bénéficient de la chimiothérapie et lesquels devraient être traités avec de nouvelles thérapies coûteuses.

Récemment, il a été découvert que la chimiothérapie pouvait provoquer la croissance de cellules sanguines de patients présentant des mutations de l'ADN. Cela entraîne une augmentation des taux d’effets secondaires du traitement et d’une surmortalité. Ces défauts n’ont jusqu’à présent été examinés que chez des patients plus jeunes de moins de 70 ans, où ils se retrouvent chez environ 10 % des patients. On ne sait pas encore dans quelle mesure les personnes âgées sont touchées, mais les enquêteurs émettent l'hypothèse que la proportion et les effets négatifs sont beaucoup plus importants.

Par conséquent, les enquêteurs proposent d'étudier la fréquence et l'évolution de ces mutations de l'ADN au cours de la chimiothérapie dans une étude prospective de patients âgés de plus de 60 ans et préalablement traités par chimiothérapie pour un lymphome dans le cadre d'une collaboration nationale.

En utilisant des échantillons de sang, des analyses génétiques avancées et des questionnaires rapportés par les patients, les enquêteurs étudieront

• La prévalence de ces mutations et leurs conséquences sur le bien-être des patients, les effets secondaires du traitement (tels que l'anémie, les infections, etc.) et la mortalité
• La cinétique de ces mutations pendant et après le traitement, et explorer les schémas évolutifs possibles des dommages déduits. Les enquêteurs s'attendent à inclure 300 patients dans l'étude et que les premiers résultats seront prêts dans un délai de 4 ans. Les enquêteurs espèrent obtenir de nouvelles informations sur les facteurs de risque pour la santé physiologique et mentale chez les patients atteints de lymphome et ainsi ouvrir la voie à des améliorations du bien-être et de la survie de cette population mal desservie.