Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lääkäreiden suorituskyky yövuorojen jälkeen (URGENCE24)

maanantai 10. elokuuta 2026 päivittänyt: University Hospital, Toulouse

Päivystyslääkäreiden suorituskyky kriittisten tilanteiden hallinnassa 24 tuntia yövuoron päättymisen jälkeen

Päivystys on yksi ammatillisista toiminnoista, joissa yötoiminta integroidaan työaikaan. Huoli tämän toiminnan aiheuttamasta unen puutteesta on lisääntynyt viimeisen kolmenkymmenen vuoden ajan. Tällä hetkellä tämän toiminnan vauhtia - kestoa ja toistoa - ei kuitenkaan näytä vielä olevan optimoitu, ja siksi se on edelleen hoidon turvallisuuteen ja työelämän laatuun liittyvien kysymysten aiheena. Päivystyksen erikoisuutena on se, että lääkäreiden on työskenneltävä kriisitilanteessa. Tilanne luokitellaan potilaan kannalta kriittiseksi, kun hänen terveydentilansa on epävakaa ja jonka kehitys voi olla nopeasti halventava. Kriisitilanteet ovat päivystysammatin ytimessä, ja niiden mahdollisen vakavuudesta potilaille johtuen ne on hallittava kaikissa olosuhteissa.

Lääkärin on oltava tehokas selviytyäkseen kriisitilanteesta. Suorituskyky vaatii kuitenkin kahdenlaisia ​​taitoja: toisaalta teknisiä taitoja ja toisaalta ei-teknisiä taitoja.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on siis vastata seuraavaan kysymykseen: Vaikuttaako ensiapulääkärien ei-tekniset taidot kriisitilanteen hallinnassa 24 tuntia yövuoron päättymisen jälkeen? Tutkimuksessa arvioidaan ensiapulääkäreiden suorituskykyä monimutkaisilla simulaatioilla kahdella aikakehyksellä: 24 tuntia yövuoron jälkeen (toipumisen jälkeinen suoritussimulaatio) ja toisen kerran, jolloin osallistujalla ei ollut yövuoroja alle 3 yössä (tavallinen suoritussimulaatio).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksessa verrataan ensihoidon lääkäreiden toipumisen jälkeistä suorituskykyä (PRP) ja tavanomaista suorituskykyä (UP) kriittisen tilanteen hallinnassa. PRP vastaa suorituskykyä 24 tuntia vähintään 12 tunnin yövuoron päättymisen jälkeen, mikä vastaa normaalia aikaa, jolloin lääkäri palaa töihin. UP määritellään suoritukseksi, joka saavutetaan ilman yövuoroja kolmen edellisen yön aikana.

Jokainen osallistuja toteuttaa 2 monimutkaista simulaatiota, joista jokainen keskittyy traumatapaukseen, johon liittyy vaikea päätöksenteko. Jokainen simulaatioistunto kestää noin kolmekymmentä minuuttia. Se sisältää ajan tutkimuksen suorittamiseen tarvittavien kyselylomakkeiden täyttämiseen, ennen ja/tai jälkeen simuloidun harjoituksen kyselylomakkeen tyypistä riippuen, lyhyen haastattelun simulaatioskenaariosta sekä ajan simuloidulle harjoitukselle. tutkimus on mahdollisimman lähellä elintärkeiden hätätilanteiden vastaanottohuonetta (SAUV), jotta se olisi mahdollisimman lähellä osallistujien tavanomaista ammatillista ympäristöä.

Simuloidun harjoituksen aikana teknikko ohjaa skenaarion etenemistä sitä ohjaavan ensihoitajan valvonnassa. Jokaisella osallistujalla on huoneessa kaksi koulutettua ensihoitajaa, joiden roolit riippuvat skenaarioista.

Suorituskykyä arvioidaan Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scalen (Ottawa GRS), kyselylomakkeiden ja EKG:n avulla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 100 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • olla päivystyslääkäri, jolla on ensihoidon pätevyys,
  • työskentelee kokopäiväisesti Toulousen yliopistollisen sairaalan ensiapukeskuksessa
  • päivystys vähintään yhdessä Purpanin ja/tai Toulousen yliopistollisen sairaalan Rangueilin hätävastaanottopalveluista
  • olla vastustanut osallistumista ja valtuutuksensa oikeuteensa kuvaansa ja ääneensä tutkimuksen puitteissa

Poissulkemiskriteerit:

  • ei-päivystävä lääkäri
  • päivystyslääkäri ei päivystää ainakin yhdessä Toulousen yliopistollisen sairaalan ensiapupalvelusta
  • ammattilainen, jolla on julistettu henkilökohtainen tai ammatillinen ristiriita jonkun ryhmän jäsenen kanssa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Päivystyslääkärit

Jokaisen osallistujan on suoritettava kaksi simulaatioistuntoa. Ensimmäinen simulaatio vastaa "tavanomaista" arviointia, eli se tapahtuu päivänä, jota ei edeltä kolmen edellisen yön yövuoro.

Toinen simulaatio vastaa arviointia 24 tuntia puhelun päättymisen jälkeen, "toipumisen jälkeisellä" jaksolla. Osallistujan on siis täytynyt tehdä yövuoro päivää ennen simulaatiopäivää. Tämän puhelun on kestettävä vähintään kaksitoista tuntia yövuoroissa.
Muut: Simulointi
Jokainen simulaatio keskittyy monimutkaisena pidettyyn traumatapaukseen, toisin sanoen sellaiseen, johon liittyy vaikeaa päätöksentekoa. Jokainen simulaatioistunto kestää noin kolmekymmentä minuuttia. Se sisältää ajan tutkimuksen suorittamiseen tarvittavien kyselylomakkeiden täyttämiseen ennen ja/tai jälkeen simuloidun harjoituksen kyselylomakkeen tyypistä riippuen, lyhyen selostuksen simulaatioskenaariosta ja simuloidun harjoituksen ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ei-tekninen tehokkuus Ottawa GRS:n kautta
Aikaikkuna: 24 tuntia yövuoron jälkeen

Ei-teknisten taitojen kokonaispistemäärä, joka on arvioitu Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale -luokitusasteikolla (Ottawa GRS).

Ottawan GRS-asteikko arvioi seuraavat viisi kriteeriä:

  • johtamistaidot
  • tilannetietoisuus
  • kommunikointitaidot
  • ongelmanratkaisu
  • resurssien hallinta Jokaiselle kriteerille annetaan arvosana 1–7. Pisteytys tehdään seuraavasti: pistemäärä 1 vastaa aloittelijan suorituskykyä, pistemäärä 3 vastaa aloittelijan suorituskykyä, jolla on kokemusta kriisiresurssien hallinnasta (CRM) ja elvyttämisestä, pistemäärä 5 vastaa aloittelijan suorituskykyä. lääkäri, jolla on riittävä kokemus CRM- ja elvytystehtävistä hoitaakseen kriisitilanteen oikein, lopulta pistemäärä 7 vastaa lääkärin CRM- ja elvytysasiantuntijan suorituksia.

Keskimääräinen pistemäärä viidestä pistemäärästä lasketaan kokonaistason pistemäärän saamiseksi, myös 7:stä, jota käytetään verrattaessa toipumisen jälkeistä suorituskykyä ja tavallista suorituskykyä.
24 tuntia yövuoron jälkeen
ei-tekninen tehokkuus Ottawa GRS:n kautta
Aikaikkuna: vähintään 3 yön vapaan yötyön jälkeen

Ei-teknisten taitojen kokonaispistemäärä, joka on arvioitu Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale -luokitusasteikolla (Ottawa GRS).

Ottawan GRS-asteikko arvioi seuraavat viisi kriteeriä:

  • johtamistaidot
  • tilannetietoisuus
  • kommunikointitaidot
  • ongelmanratkaisu
  • resurssien hallinta Jokaiselle kriteerille annetaan arvosana 1–7. Pisteytys tehdään seuraavasti: pistemäärä 1 vastaa aloittelijan suoritusta, piste 3 vastaa aloittelijan suoritusta, jolla on kokemusta CRM:stä ja elvytyksestä, pistemäärä 5 vastaa suoritusta Lääkäri, jolla on riittävä kokemus CRM- ja elvytystehtävistä hoitaakseen kriisitilanteen oikein, lopulta pistemäärä 7 vastaa lääkärin CRM- ja elvytysasiantuntijan suorituksia.

Keskimääräinen pistemäärä viidestä pistemäärästä lasketaan kokonaistason pistemäärän saamiseksi, myös 7:stä, jota käytetään verrattaessa toipumisen jälkeistä suorituskykyä ja tavallista suorituskykyä.
vähintään 3 yön vapaan yötyön jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Fysiologinen stressi
Aikaikkuna: 24 tuntia yövuoron jälkeen

Päivystyslääkäreiden psykologisen stressin vertailu simuloidun kriittisen tilanteen aikana toipumisen jälkeisen ja tavanomaisen ajanjakson välillä.

Fysiologista rasitusta arvioidaan mittaamalla sykevaihtelua osallistujan jokaisen simuloidun harjoituksen aikana käyttämän Holter-EKG:n tietojen analysoinnin ansiosta (Post Recovery Performance ja Tavallinen suorituskyky).
24 tuntia yövuoron jälkeen
Fysiologinen stressi
Aikaikkuna: vähintään 3 yön vapaan yötyön jälkeen

Päivystyslääkäreiden psykologisen stressin vertailu simuloidun kriittisen tilanteen aikana toipumisen jälkeisen ja tavanomaisen ajanjakson välillä.

Fysiologista rasitusta arvioidaan mittaamalla sykevaihtelua osallistujan jokaisen simuloidun harjoituksen aikana käyttämän Holter-EKG:n tietojen analysoinnin ansiosta (Post Recovery Performance ja Tavallinen suorituskyky).
vähintään 3 yön vapaan yötyön jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University Hospital, Toulouse

Tutkijat

  • Päätutkija: Charles-Henri HOUZE-CERFON, MD, University Hospital, Toulouse

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 16. tammikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 16. tammikuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 16. tammikuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 11. tammikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 16. helmikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 22. helmikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 11. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • RC31/21/0241

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa