Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Prestaties van artsen na nachtdiensten (URGENCE24)

29 januari 2024 bijgewerkt door: University Hospital, Toulouse

Prestaties van spoedartsen bij het beheer van kritieke situaties 24 uur na het einde van een nachtdienst

Spoedeisende geneeskunde is een van de beroepsactiviteiten die een nachtactiviteit in de werktijd integreren. De afgelopen dertig jaar zijn de zorgen over het slaaptekort dat deze activiteit veroorzaakt, toegenomen. Momenteel lijkt het tempo - duur en herhaling - van deze activiteit echter nog niet te zijn geoptimaliseerd, en blijft daarom het onderwerp van vragen op het gebied van zorgveiligheid en levenskwaliteit op het werk. Een van de bijzonderheden van spoedeisende geneeskunde is dat artsen in een crisissituatie moeten werken. Een situatie wordt als kritiek gekwalificeerd voor een patiënt wanneer zijn gezondheidstoestand onstabiel is, en met een evolutie die snel pejoratief kan zijn. Crisissituaties vormen de kern van het beroep op de spoedeisende hulp en vanwege hun mogelijke ernst voor de patiënten moeten ze onder alle omstandigheden worden beheerd.

Om een ​​crisissituatie het hoofd te bieden, moet een arts efficiënt zijn. Prestaties vragen echter om twee soorten vaardigheden: technische vaardigheden aan de ene kant en niet-technische vaardigheden aan de andere kant.

Dit onderzoek beoogt daarom de volgende vraag te beantwoorden: zijn de niet-technische vaardigheden van spoedartsen bij het managen van een crisissituatie 24 uur na het einde van een nachtdienst aangetast? De studie beoordeelt de prestaties van spoedartsen via complexe simulaties op twee tijdsbestekken: 24 uur na een nachtdienst (de prestatiesimulatie na herstel) en een andere keer dat de deelnemer geen nachtdienst had in minder dan 3 nachten (gebruikelijke prestatiesimulatie).

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De studie vergelijkt de prestaties na herstel (PRP) en de gebruikelijke prestaties (UP) van spoedartsen bij het beheer van een kritieke situatie. Het PRP komt overeen met de prestatie vierentwintig uur na afloop van een nachtdienst van minimaal 12 uur, wat overeenkomt met het gebruikelijke tijdstip waarop een arts weer aan het werk gaat. De UP is gedefinieerd als de prestatie die is behaald bij afwezigheid van nachtdiensten gedurende de drie voorgaande nachten.

Elke deelnemer realiseert 2 complexe simulaties, waarbij elke simulatie zich richt op een traumazaak met moeilijke besluitvorming. Elke simulatiesessie duurt ongeveer dertig minuten. Het omvat een tijd om de vragenlijsten in te vullen die nodig zijn voor het uitvoeren van het onderzoek, voor en/of na de gesimuleerde oefening, afhankelijk van het type vragenlijst, een kort interview over het simulatiescenario en de tijd voor de gesimuleerde oefening. De simulatieomgeving van de studie bevindt zich zo dicht mogelijk bij een ontvangstruimte voor vitale noodsituaties (SAUV), om zo dicht mogelijk bij de gebruikelijke professionele omgeving van de deelnemers te zijn.

Tijdens de gesimuleerde oefening beheert een technicus de voortgang van het scenario onder toezicht van een spoedeisende arts die het scenario bestuurt. In de kamer wordt elke deelnemer vergezeld door twee getrainde paramedici, wier rol afhangt van de scenario's.

De prestaties worden beoordeeld via de Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale (Ottawa GRS), vragenlijsten en een elektrocardiogram (ECG).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

40

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 100 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • een spoedarts zijn met een capaciteit voor spoedeisende geneeskunde,
  • voltijds werken in het centrum voor spoedeisende geneeskunde van het Universitair Ziekenhuis van Toulouse
  • op afroep in minstens één van de noodopvangdiensten van Purpan en/of Rangueil van het Universitair Ziekenhuis van Toulouse
  • zijn weigering om deel te nemen en zijn toestemming voor het recht op zijn imago en zijn stem te hebben gegeven in het kader van het onderzoek

Uitsluitingscriteria:

  • niet-spoedeisende arts
  • spoedeisende hulp arts niet beschikbaar in ten minste één van de spoeddiensten van het Universitair Ziekenhuis van Toulouse
  • professional met een verklaard persoonlijk of professioneel conflict met een van de leden van de groep

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Spoedeisende artsen

Elke deelnemer zal twee simulatiesessies moeten uitvoeren. De eerste simulatie zal overeenkomen met de "gebruikelijke" evaluatie, dat wil zeggen dat deze zal plaatsvinden op een dag die niet zal worden voorafgegaan door nachtdienst tijdens de drie voorgaande nachten.

De tweede simulatie komt overeen met de beoordeling vierentwintig uur na het einde van een oproep, in de periode "na herstel". De deelnemer moet dus de dag voor de dag waarop de simulatie plaatsvindt een nachtdienst hebben gedraaid. Deze oproep moet in nachtdiensten minimaal twaalf uur duren.

Elke simulatie zal zich concentreren op een traumazaak die als complex wordt beschouwd, dat wil zeggen een zaak met moeilijke besluitvorming. Elke simulatiesessie duurt ongeveer dertig minuten. Het omvat een tijd om de vragenlijsten in te vullen die nodig zijn voor het uitvoeren van het onderzoek, voor en/of na de gesimuleerde oefening, afhankelijk van het type vragenlijst, een korte briefing over het simulatiescenario en de tijd voor de gesimuleerde oefening.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
niet-technische efficiëntie via de Ottawa GRS
Tijdsspanne: 24 uur na een nachtdienst

Algemene niet-technische vaardigheidsscore beoordeeld met behulp van de Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale (Ottawa GRS).

De Ottawa GRS-schaal beoordeelt de volgende vijf criteria:

  • leiderschapskwaliteiten
  • omgevingsbewustzijn
  • communicatie vaardigheden
  • probleemoplossing
  • resource management Voor elk van de criteria wordt een score tussen 1 en 7 toegekend. De score wordt als volgt gemaakt: een score van 1 komt overeen met een beginnende prestatie, een score van 3 komt overeen met een prestatie van een beginner met ervaring in Crisis Resource Management (CRM) en reanimatie, een score van 5 komt overeen met de prestaties van een arts met voldoende ervaring in CRM en reanimatie om een ​​crisissituatie goed te managen, komt uiteindelijk een score van 7 overeen met het optreden van een arts-expert in CRM en reanimatie.

Er wordt een gemiddelde score van de vijf scores genomen om een ​​algehele vaardigheidsscore te verkrijgen, ook op 7, die zal worden gebruikt om Post Recovery Performance en Usual Performance te vergelijken

24 uur na een nachtdienst
niet-technische efficiëntie via de Ottawa GRS
Tijdsspanne: na minimaal 3 nachten vrij van nachtwerk

Algemene niet-technische vaardigheidsscore beoordeeld met behulp van de Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale (Ottawa GRS).

De Ottawa GRS-schaal beoordeelt de volgende vijf criteria:

  • leiderschapskwaliteiten
  • omgevingsbewustzijn
  • communicatie vaardigheden
  • probleemoplossing
  • resource management Voor elk van de criteria wordt een score tussen 1 en 7 toegekend. De score wordt als volgt gemaakt: een score van 1 komt overeen met een prestatie die wordt beoordeeld als die van een beginner, een score van 3 komt overeen met een prestatie van een beginner met ervaring in CRM en reanimatie, een score van 5 komt overeen met de prestatie van een arts met voldoende ervaring in CRM en reanimatie om een ​​crisissituatie goed te managen, komt uiteindelijk een score van 7 overeen met het optreden van een arts-expert in CRM en reanimatie.

Er wordt een gemiddelde score van de vijf scores genomen om een ​​algehele vaardigheidsscore te verkrijgen, ook op 7, die zal worden gebruikt om Post Recovery Performance en Usual Performance te vergelijken

na minimaal 3 nachten vrij van nachtwerk

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Fysiologische stress
Tijdsspanne: 24 uur na een nachtdienst

Vergelijking van de psychologische stress van spoedartsen tijdens een gesimuleerde kritieke situatie, tussen het tijdsbestek na herstel en het gebruikelijke tijdsbestek.

Fysiologische stress zal worden beoordeeld via de meting van de hartslagvariabiliteit, dankzij de analyse van gegevens van een Holter-ECG die door de deelnemer wordt gedragen tijdens elke gesimuleerde training (Post Recovery Performance en Usual Performance).

24 uur na een nachtdienst
Fysiologische stress
Tijdsspanne: na minimaal 3 nachten vrij van nachtwerk

Vergelijking van de psychologische stress van spoedartsen tijdens een gesimuleerde kritieke situatie, tussen het tijdsbestek na herstel en het gebruikelijke tijdsbestek.

Fysiologische stress zal worden beoordeeld via de meting van de hartslagvariabiliteit, dankzij de analyse van gegevens van een Holter-ECG die door de deelnemer wordt gedragen tijdens elke gesimuleerde training (Post Recovery Performance en Usual Performance).

na minimaal 3 nachten vrij van nachtwerk

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Charles-Henri HOUZE-CERFON, MD, University Hospital, Toulouse

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

16 januari 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 januari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 februari 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

22 februari 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 januari 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • RC31/21/0241

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Simulatie

3
Abonneren