Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Läkarens prestation efter nattpass (URGENCE24)

10 augusti 2026 uppdaterad av: University Hospital, Toulouse

Akutläkares prestation vid hantering av kritiska situationer tjugofyra timmar efter slutet av ett nattskift

Akutmedicin är en av de yrkesaktiviteter som integrerar en nattaktivitet i arbetstiden. Oron för den sömnbrist som denna aktivitet genererar har ökat under de senaste trettio åren. Men i dagsläget verkar takten - varaktighet och upprepning - av denna verksamhet ännu inte vara optimerad, och fortsätter därför att vara föremål för frågor när det gäller säkerhet i vården och livskvalitet på jobbet. En av särdragen med akutmedicin är att läkare måste arbeta i en krissituation. En situation kvalificeras som kritisk för en patient när hans hälsotillstånd är instabilt och med en utveckling som snabbt kan vara nedsättande. Krissituationer är kärnan i akutmottagningsyrket och på grund av deras potentiella allvar för patienterna måste de hanteras under alla omständigheter.

För att klara en krissituation måste en läkare vara effektiv. Men prestation kräver två typer av färdigheter: tekniska färdigheter å ena sidan och icke-tekniska färdigheter å andra sidan.

Denna studie syftar därför till att besvara följande fråga: påverkas akutläkares icke-tekniska färdigheter i att hantera en krissituation tjugofyra timmar efter slutet av ett nattskift? Studien utvärderar prestandan hos akutläkare via komplexa simuleringar vid två tidsramar: 24 timmar efter ett nattskift (prestandasimuleringen efter återhämtning) och en annan tid där deltagaren inte hade nattskift på mindre än 3 nätter (vanlig prestationssimulering).

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studien jämför prestandan efter återhämtning (PRP) och den vanliga prestandan (UP) hos akutläkare i hanteringen av en kritisk situation. PRP motsvarar prestationen tjugofyra timmar efter slutet av ett minst 12 timmars nattskift, vilket motsvarar den vanliga tiden då en läkare går tillbaka till arbetet. UP definieras som den prestation som uppnåtts i frånvaro av nattskift under de tre föregående nätterna.

Varje deltagare realiserar 2 komplexa simuleringar, varje simulering kommer att fokusera på ett traumafall som involverar svårt beslutsfattande. Varje simuleringssession varar cirka trettio minuter. Det inkluderar en tid för att fylla i de frågeformulär som krävs för att genomföra studien, före och/eller efter den simulerade praktiken beroende på typen av enkät, en kort intervju om simuleringsscenariot och tiden för den simulerade praktiken. studien är så nära som möjligt ett mottagningsrum för vitala nödsituationer (SAUV), för att vara så nära deltagarnas vanliga professionella miljö som möjligt.

Under den simulerade praktiken hanterar en tekniker scenariots framsteg under överinseende av en akutläkare som kontrollerar det. I rummet har varje deltagare sällskap av två utbildade ambulanspersonal, vars roller kommer att bero på scenarierna.

Prestandan bedöms via Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale (Ottawa GRS), frågeformulär och ett elektrokardiogram (EKG).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

40

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 100 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • vara akutläkare med akut medicinsk kapacitet,
  • arbeta heltid i akutmedicinskt centrum på Toulouse universitetssjukhus
  • jour i minst en av akutmottagningstjänsterna i Purpan och/eller Rangueil på Toulouse University Hospital
  • att inom ramen för forskningen ha gett sitt icke-motstånd att delta och sitt bemyndigande av rätten till sin bild och sin röst

Exklusions kriterier:

  • icke akutläkare
  • akutläkare som inte är jourhavande vid minst en av räddningstjänsterna på Toulouse University Hospital
  • professionell med en deklarerad personlig eller professionell konflikt med en av medlemmarna i gruppen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Akutläkare

Varje deltagare kommer att behöva genomföra två simuleringssessioner. Den första simuleringen kommer att motsvara den "vanliga" utvärderingen, det vill säga den kommer att ske en dag som inte föregås av natttjänst under de tre föregående nätterna.

Den andra simuleringen kommer att motsvara bedömningen tjugofyra timmar efter slutet av ett samtal, under perioden "efter återhämtning". Deltagaren ska alltså ha utfört ett nattpass dagen före dagen då simuleringen sker. Detta samtal måste ha en varaktighet på minst tolv timmar på nattskift.
Övrig: Simulering
Varje simulering kommer att fokusera på ett traumafall som bedöms vara komplext, det vill säga ett som involverar svårt beslutsfattande. Varje simuleringssession varar cirka trettio minuter. Det inkluderar en tid för att fylla i de frågeformulär som krävs för att genomföra studien, före och/eller efter den simulerade övningen beroende på typen av enkät, en kort genomgång av simuleringsscenariot och tiden för den simulerade övningen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
icke-teknisk effektivitet via Ottawa GRS
Tidsram: 24 timmar efter ett nattskift

Övergripande icke-teknisk skicklighetspoäng bedömd med hjälp av Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale (Ottawa GRS).

Ottawa GRS-skalan bedömer följande fem kriterier:

  • ledarskapsförmåga
  • situationsmedvetenhet
  • kommunikationsfärdigheter
  • problemlösning
  • resurshantering För vart och ett av kriterierna ges en poäng mellan 1 och 7. Poängsättningen görs enligt följande: ett poäng på 1 motsvarar en nybörjarprestation, ett poäng på 3 motsvarar en prestation av en novis med erfarenhet av krisresurshantering (CRM) och återupplivning, ett poäng på 5 motsvarar prestandan hos en läkare med tillräcklig erfarenhet av CRM och återupplivning för att korrekt hantera en krissituation, slutligen motsvarar 7 poäng en prestation hos en läkare expert på CRM och återupplivning.

En genomsnittlig poäng av de fem poängen tas för att få ett övergripande skicklighetspoäng, också av 7, som kommer att användas för att jämföra prestanda efter återhämtning och normal prestation
24 timmar efter ett nattskift
icke-teknisk effektivitet via Ottawa GRS
Tidsram: efter minst 3 nätter fria från nattarbete

Övergripande icke-teknisk skicklighetspoäng bedömd med hjälp av Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale (Ottawa GRS).

Ottawa GRS-skalan bedömer följande fem kriterier:

  • ledarskapsförmåga
  • situationsmedvetenhet
  • kommunikationsfärdigheter
  • problemlösning
  • resurshantering För vart och ett av kriterierna ges en poäng mellan 1 och 7. Poängsättningen görs enligt följande: en poäng på 1 motsvarar en prestation som bedöms vara den för en novis, en poäng på 3 motsvarar en prestation av en novis med erfarenhet av CRM och återupplivning, en poäng på 5 motsvarar prestationen av en läkare med tillräcklig erfarenhet av CRM och återupplivning för att korrekt hantera en krissituation, slutligen motsvarar en poäng på 7 prestationerna hos en läkare expert på CRM och återupplivning.

En genomsnittlig poäng av de fem poängen tas för att få ett övergripande skicklighetspoäng, också av 7, som kommer att användas för att jämföra prestanda efter återhämtning och normal prestation
efter minst 3 nätter fria från nattarbete

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fysiologisk stress
Tidsram: 24 timmar efter ett nattskift

Jämförelse av den psykologiska stressen hos akutläkare under en simulerad kritisk situation, mellan tidsram efter återhämtning och vanlig tidsram.

Fysiologisk stress kommer att bedömas genom mätning av hjärtfrekvensvariabilitet, tack vare analysen av data från ett Holter-EKG som bärs av deltagaren under varje simulerad träning (Prestanda efter återhämtning och vanlig prestation).
24 timmar efter ett nattskift
Fysiologisk stress
Tidsram: efter minst 3 nätter fria från nattarbete

Jämförelse av den psykologiska stressen hos akutläkare under en simulerad kritisk situation, mellan tidsram efter återhämtning och vanlig tidsram.

Fysiologisk stress kommer att bedömas genom mätning av hjärtfrekvensvariabilitet, tack vare analysen av data från ett Holter-EKG som bärs av deltagaren under varje simulerad träning (Prestanda efter återhämtning och vanlig prestation).
efter minst 3 nätter fria från nattarbete

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University Hospital, Toulouse

Utredare

  • Huvudutredare: Charles-Henri HOUZE-CERFON, MD, University Hospital, Toulouse

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

16 januari 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

16 januari 2028

Avslutad studie (Beräknad)

16 januari 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 januari 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 februari 2022

Första postat (Faktisk)

22 februari 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 augusti 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 augusti 2026

Senast verifierad

1 augusti 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • RC31/21/0241

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera