Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Legers ytelse etter nattskift (URGENCE24)

10. august 2026 oppdatert av: University Hospital, Toulouse

Ytelse av akuttleger i behandling av kritiske situasjoner 24 timer etter slutten av et nattskift

Akuttmedisin er en av de profesjonelle aktivitetene som integrerer nattaktivitet i arbeidstiden. Bekymringer om søvnmangel som denne aktiviteten genererer har vokst de siste tretti årene. Foreløpig ser imidlertid ikke tempoet - varighet og gjentakelse - av denne aktiviteten ut til å være optimalisert, og fortsetter derfor å være gjenstand for spørsmål når det gjelder omsorgssikkerhet og livskvalitet på jobben. Noe av det særegne ved akuttmedisin er at leger må jobbe i en krisesituasjon. En situasjon er kvalifisert som kritisk for en pasient når hans helsetilstand er ustabil, og med en utvikling som raskt kan være nedsettende. Krisesituasjoner er kjernen i legevaktfaget, og på grunn av deres potensielle alvor for pasientene, må de håndteres under alle omstendigheter.

For å takle en krisesituasjon må en lege være effektiv. Ytelse krever imidlertid to typer ferdigheter: tekniske ferdigheter på den ene siden og ikke-tekniske ferdigheter på den andre.

Denne studien tar derfor sikte på å svare på følgende spørsmål: påvirkes de ikke-tekniske ferdighetene til legevaktleger i håndteringen av en krisesituasjon tjuefire timer etter slutten av et nattskift? Studien vurderer ytelsen til akuttleger via komplekse simuleringer ved to tidsrammer: 24 timer etter et nattskift (prestasjonssimuleringen etter restitusjon) og en annen gang hvor deltakeren ikke hadde nattskift på mindre enn 3 netter (vanlig ytelsessimulering).

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studien sammenligner post-recovery-ytelsen (PRP) og den vanlige ytelsen (UP) til akuttleger i håndteringen av en kritisk situasjon. PRP tilsvarer ytelsen tjuefire timer etter slutten av et minimum 12 timers nattskift, som tilsvarer det vanlige tidspunktet når en lege går tilbake på jobb. UP er definert som ytelsen oppnådd i fravær av nattskift i løpet av de tre foregående nettene.

Hver deltaker realiserer 2 komplekse simuleringer, hver simulering vil fokusere på en traumesak som involverer vanskelig beslutningstaking. Hver simuleringsøkt varer omtrent tretti minutter. Det inkluderer en tid til å fylle ut spørreskjemaene som er nødvendige for å gjennomføre studien, før og/eller etter den simulerte praksisen avhengig av type spørreskjema, et kort intervju om simuleringsscenarioet og tiden for den simulerte praksisen. studiet er nærmest mulig et mottaksrom for vitale beredskap (SAUV), for å være så nært som mulig det vanlige fagmiljøet til deltakerne.

Under den simulerte praksisen styrer en tekniker fremdriften av scenariet under tilsyn av en legevakt som kontrollerer det. I rommet er hver deltaker ledsaget av to trente paramedikere, hvis roller vil avhenge av scenariene.

Ytelsen vurderes via Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale (Ottawa GRS), spørreskjemaer og et elektrokardiogram (EKG).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

40

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 100 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • være legevakt med akuttmedisinsk kapasitet,
  • jobbe heltid i akuttmedisinsenteret ved Toulouse universitetssykehus
  • på vakt i minst én av nødmottakstjenestene til Purpan og/eller Rangueil ved Toulouse universitetssykehus
  • å ha gitt sin ikke-motstand mot å delta og sin fullmakt til rett til sitt bilde og sin stemme innenfor rammen av forskningen

Ekskluderingskriterier:

  • ikke-akuttlege
  • legevakt som ikke er på vakt i minst én av nødetatene til Toulouse universitetssykehus
  • profesjonell med en erklært personlig eller profesjonell konflikt med et av medlemmene i gruppen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Akuttleger

Hver deltaker må gjennomføre to simuleringsøkter. Den første simuleringen vil tilsvare den "vanlige" evalueringen, det vil si at den vil foregå på en dag som ikke vil bli innledet av nattevakt de tre foregående nettene.

Den andre simuleringen vil tilsvare vurderingen tjuefire timer etter slutten av en samtale, i «post-recovery»-perioden. Deltakeren skal derfor ha utført nattevakt dagen før dagen da simuleringen finner sted. Denne samtalen skal ha en varighet på minimum tolv timer på nattevakter.
Annen: Simulering
Hver simulering vil fokusere på en traumesak som anses å være kompleks, det vil si en som involverer vanskelige beslutninger. Hver simuleringsøkt varer omtrent tretti minutter. Det inkluderer en tid til å fylle ut spørreskjemaene som er nødvendige for å gjennomføre studien, før og/eller etter den simulerte praksisen avhengig av type spørreskjema, en kort orientering om simuleringsscenarioet og tiden for den simulerte praksisen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ikke-teknisk effektivitet via Ottawa GRS
Tidsramme: 24 timer etter nattevakt

Samlet ikke-teknisk ferdighetsscore vurdert ved hjelp av Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale (Ottawa GRS).

Ottawa GRS-skalaen vurderer følgende fem kriterier:

  • lederegenskaper
  • situasjonsforståelse
  • kommunikasjons ferdigheter
  • problemløsning
  • ressursstyring For hvert av kriteriene tildeles en poengsum mellom 1 og 7. Poengsummen gjøres som følger: en poengsum på 1 tilsvarer en nybegynnerprestasjon, en poengsum på 3 tilsvarer prestasjonen til en nybegynner med erfaring innen kriseressurser (CRM) og gjenopplivning, en poengsum på 5 tilsvarer prestasjonen til en lege med tilstrekkelig erfaring i CRM og gjenoppliving til å håndtere en krisesituasjon på riktig måte, til slutt tilsvarer en poengsum på 7 ytelsen til en legeekspert på CRM og gjenopplivning.

En gjennomsnittlig poengsum av de fem poengsummene tas for å oppnå en total ferdighetsscore, også av 7, som vil bli brukt til å sammenligne ytelse etter gjenoppretting og vanlig ytelse
24 timer etter nattevakt
ikke-teknisk effektivitet via Ottawa GRS
Tidsramme: etter minimum 3 netter fri for nattarbeid

Samlet ikke-teknisk ferdighetsscore vurdert ved hjelp av Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale (Ottawa GRS).

Ottawa GRS-skalaen vurderer følgende fem kriterier:

  • lederegenskaper
  • situasjonsforståelse
  • kommunikasjons ferdigheter
  • problemløsning
  • ressursstyring For hvert av kriteriene tildeles en poengsum mellom 1 og 7. Poengsummen gjøres som følger: en poengsum på 1 tilsvarer en prestasjon som bedømmes til å være en nybegynner, en poengsum på 3 tilsvarer prestasjonen til en nybegynner med erfaring innen CRM og gjenopplivning, en poengsum på 5 tilsvarer prestasjonen til en lege med tilstrekkelig erfaring i CRM og gjenoppliving til å håndtere en krisesituasjon på riktig måte, til slutt tilsvarer en poengsum på 7 ytelsen til en legeekspert på CRM og gjenoppliving.

En gjennomsnittlig poengsum av de fem poengsummene tas for å oppnå en total ferdighetsscore, også av 7, som vil bli brukt til å sammenligne ytelse etter gjenoppretting og vanlig ytelse
etter minimum 3 netter fri for nattarbeid

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fysiologisk stress
Tidsramme: 24 timer etter nattevakt

Sammenligning av det psykologiske stresset til akuttleger under en simulert kritisk situasjon, mellom tidsramme etter restitusjon og vanlig tidsramme.

Fysiologisk stress vil bli vurdert via måling av hjertefrekvensvariabilitet, takket være analysen av data fra et Holter-EKG båret av deltakeren under hver simulert trening (Post Recovery Performance og Usual Performance).
24 timer etter nattevakt
Fysiologisk stress
Tidsramme: etter minimum 3 netter fri for nattarbeid

Sammenligning av det psykologiske stresset til akuttleger under en simulert kritisk situasjon, mellom tidsramme etter restitusjon og vanlig tidsramme.

Fysiologisk stress vil bli vurdert via måling av hjertefrekvensvariabilitet, takket være analysen av data fra et Holter-EKG båret av deltakeren under hver simulert trening (Post Recovery Performance og Usual Performance).
etter minimum 3 netter fri for nattarbeid

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

University Hospital, Toulouse

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Charles-Henri HOUZE-CERFON, MD, University Hospital, Toulouse

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

16. januar 2024

Primær fullføring (Antatt)

16. januar 2028

Studiet fullført (Antatt)

16. januar 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. januar 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. februar 2022

Først lagt ut (Faktiske)

22. februar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. august 2026

Sist bekreftet

1. august 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • RC31/21/0241

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere