夜勤後の医師のパフォーマンス (URGENCE24)
夜勤終了後24時間における危機的状況の管理における救急医のパフォーマンス
救急医療は、夜間の活動を勤務時間に組み込んだ専門的な活動の1つです。 この活動によって生じる睡眠不足についての懸念は、過去 30 年間にわたって高まっています。 しかし、現時点では、この活動のペース、つまり期間と繰り返しはまだ最適化されていないようで、そのため、ケアの安全性や職場での生活の質の観点から引き続き疑問の対象となっています。 救急医療の特徴の 1 つは、医師が危機的な状況で働かなければならないことです。 患者の健康状態が不安定で、急速に軽蔑的になる可能性のある展開を伴う状況は、患者にとって危機的であると認定されます。 危機的状況は緊急治療室の専門職の中心であり、患者にとって潜在的な深刻さがあるため、あらゆる状況で危機的状況に対処する必要があります。
危機的状況に対処するには、医師は有能である必要があります。 ただし、パフォーマンスには 2 種類のスキルが必要です。一方はテクニカル スキル、もう一方は非テクニカル スキルです。
したがって、この研究は次の質問に答えることを目的としています。危機的状況の管理における救急医の非技術的スキルは、夜勤終了後 24 時間も影響を受けるのでしょうか? この研究では、夜勤後 24 時間 (回復後のパフォーマンス シミュレーション) と、参加者が 3 泊未満で夜勤をしなかったとき (通常のパフォーマンス シミュレーション) の 2 つの時間枠で、複雑なシミュレーションを介して救急医のパフォーマンスを評価します。
調査の概要
詳細な説明
この研究では、危機的状況の管理における救急医の回復後のパフォーマンス（PRP）と通常のパフォーマンス（UP）を比較しています。 PRP は、最低 12 時間の夜勤が終了してから 24 時間後のパフォーマンスに相当します。これは、医師が通常の仕事に戻る時間に相当します。 UP は、前の 3 日間の夜勤がない場合に達成されたパフォーマンスとして定義されます。
各参加者は 2 つの複雑なシミュレーションを実行します。各シミュレーションは、難しい意思決定を伴う外傷事件に焦点を当てます。 各シミュレーション セッションは約 30 分かかります。 これには、研究を実施するために必要なアンケートに回答する時間、アンケートの種類に応じて模擬演習の前後またはその両方、シミュレーションシナリオに関する簡単なインタビュー、および模擬演習の時間が含まれます。参加者の通常の職業環境にできるだけ近づけるため、研究は重要な緊急事態のための応接室（SAUV）にできる限り近くにあります。
模擬演習では、救急医の監督のもと、技師がシナリオの進行を管理する。 部屋では、各参加者には訓練を受けた 2 人の救急隊員が同行し、その役割はシナリオに応じて異なります。
パフォーマンスは、オタワ危機資源管理グローバル評価スケール (オタワ GRS)、アンケート、および心電図 (ECG) によって評価されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Charles-Henri HOUZE-CERFON, MD
- 電話番号：05-61-77-21-47
- メール：houze-cerfon.ch@chu-toulouse.fr
研究場所
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Toulouse、フランス
- 募集
- Chu Toulouse
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コンタクト：
- Charles-Henri HOUZE CERFON, PHD - MD
- 電話番号：05-61-77-21-47
- メール：houze-cerfon.ch@chu-toulouse.fr
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 救急医療能力を備えた救急医であること、
- トゥールーズ大学病院の救急医療センターでフルタイムで働く
- トゥールーズ大学病院のピュルパンおよび/またはラングイユの少なくとも 1 つの緊急受付サービスでオンコール
- 参加に反対しないこと、および研究の枠組み内で彼の画像と声に対する権利を承認したこと
除外基準:
- 救急以外の医師
- トゥールーズ大学病院の少なくとも 1 つの救急サービスで救急医が待機していない
- グループのメンバーの一人と個人的または職業上の対立があると宣言された専門家
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：救急医
各参加者は 2 つのシミュレーション セッションを実行する必要があります。 最初のシミュレーションは「通常の」評価に対応します。つまり、前の 3 日間の夜勤が先行しない日に行われます。 2 番目のシミュレーションは、通話終了から 24 時間後の「回復後」期間の評価に対応します。 したがって、参加者はシミュレーションが行われる日の前日に夜勤を行っている必要があります。 この通話は、夜勤中は最低 12 時間継続する必要があります。 |
各シミュレーションは、複雑であると考えられる外傷事件、つまり難しい意思決定を伴う事件に焦点を当てます。
各シミュレーション セッションは約 30 分かかります。
これには、調査の実施に必要なアンケートに回答する時間、アンケートの種類に応じて模擬演習の前後、あるいはその両方、シミュレーション シナリオに関する簡単な説明、および模擬演習の時間が含まれます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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オタワ GRS による非技術的効率
時間枠：夜勤後24時間
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Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale (Ottawa GRS) を使用して評価された全体的な非技術スキル スコア。 オタワ GRS スケールは、次の 5 つの基準を評価します。
5 つのスコアの平均スコアを取得して、同じく 7 点満点の全体的な熟練度スコアを取得します。これは、回復後のパフォーマンスと通常のパフォーマンスを比較するために使用されます。 |
夜勤後24時間
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オタワ GRS による非技術的効率
時間枠：最低3泊の夜勤なしの後
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Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale (Ottawa GRS) を使用して評価された全体的な非技術スキル スコア。 オタワ GRS スケールは、次の 5 つの基準を評価します。
5 つのスコアの平均スコアを取得して、同じく 7 点満点の全体的な熟練度スコアを取得します。これは、回復後のパフォーマンスと通常のパフォーマンスを比較するために使用されます。 |
最低3泊の夜勤なしの後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生理的ストレス
時間枠：夜勤後24時間
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回復後の時間枠と通常の時間枠との間で、模擬危機的状況における救急医の心理的ストレスの比較。 生理的ストレスは、各模擬練習（回復後のパフォーマンスと通常のパフォーマンス）中に参加者が装着したホルター心電図のデータの分析により、心拍数変動の測定を通じて評価されます。 |
夜勤後24時間
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生理的ストレス
時間枠：最低3泊の夜勤なしの後
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回復後の時間枠と通常の時間枠との間で、模擬危機的状況における救急医の心理的ストレスの比較。 生理的ストレスは、各模擬練習（回復後のパフォーマンスと通常のパフォーマンス）中に参加者が装着したホルター心電図のデータの分析により、心拍数変動の測定を通じて評価されます。 |
最低3泊の夜勤なしの後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Charles-Henri HOUZE-CERFON, MD、University Hospital, Toulouse
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。