Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Lægers præstation efter nattevagter (URGENCE24)

29. januar 2024 opdateret af: University Hospital, Toulouse

Akutlægers præstation i håndteringen af ​​kritiske situationer 24 timer efter afslutningen af ​​en nattevagt

Akutmedicin er en af ​​de faglige aktiviteter, der integrerer en nataktivitet i arbejdstiden. Bekymringer om den søvnmangel, som denne aktivitet genererer, har været stigende i de sidste tredive år. Men på nuværende tidspunkt ser tempoet - varighed og gentagelse - af denne aktivitet endnu ikke ud til at være optimeret, og er derfor fortsat genstand for spørgsmål i forhold til plejesikkerhed og livskvalitet på arbejdspladsen. En af de særlige kendetegn ved akutmedicin er, at læger skal arbejde i en krisesituation. En situation er kvalificeret som kritisk for en patient, når hans helbredstilstand er ustabil, og med en udvikling, der hurtigt kan være nedsættende. Krisesituationer er kernen i skadestuefaget, og på grund af deres potentielle alvor for patienterne skal de håndteres under alle omstændigheder.

For at klare en krisesituation skal en læge være effektiv. Ydeevne kræver dog to typer færdigheder: tekniske færdigheder på den ene side og ikke-tekniske færdigheder på den anden side.

Denne undersøgelse har derfor til formål at besvare følgende spørgsmål: er de ikke-tekniske færdigheder hos akutlæger i håndteringen af ​​en krisesituation påvirket 24 timer efter afslutningen af ​​en nattevagt? Undersøgelsen vurderer akutlægers præstationer via komplekse simuleringer på to tidsrammer: 24 timer efter en nattevagt (præstationssimuleringen efter recovery) og et andet tidspunkt, hvor deltageren ikke havde nattevagter på mindre end 3 nætter (sædvanlig præstationssimulering).

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen sammenligner akutlægers post-recovery performance (PRP) og den sædvanlige præstation (UP) af akutlæger i håndteringen af ​​en kritisk situation. PRP'en svarer til præstationen 24 timer efter afslutningen af ​​en minimum 12 timers nattevagt, hvilket svarer til det sædvanlige tidspunkt, hvor en læge går tilbage på arbejde. UP defineres som den præstation, der er opnået i fravær af nattevagter i løbet af de tre foregående nætter.

Hver deltager realiserer 2 komplekse simuleringer, hver simulering vil fokusere på en traumesag, der involverer vanskelig beslutningstagning. Hver simuleringssession varer cirka tredive minutter. Det inkluderer en tid til at udfylde de spørgeskemaer, der er nødvendige for at udføre undersøgelsen, før og/eller efter den simulerede praksis afhængigt af typen af ​​spørgeskema, et kort interview om simuleringsscenariet og tiden til den simulerede praksis. undersøgelsen er så tæt som muligt på et modtagerum for vitale nødsituationer (SAUV), for at være så tæt som muligt på deltagernes sædvanlige faglige miljø.

Under den simulerede praksis styrer en tekniker scenariets fremskridt under opsyn af en akutlæge, der kontrollerer det. I lokalet er hver deltager ledsaget af to uddannede paramedicinere, hvis roller afhænger af scenarierne.

Ydelsen vurderes via Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale (Ottawa GRS), spørgeskemaer og et elektrokardiogram (EKG).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

40

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 100 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • være akutlæge med akutmedicinsk kapacitet,
  • arbejde fuld tid i akutmedicinsk center på Toulouse Universitetshospital
  • tilkaldevagt i mindst én af nødmodtagelsestjenesterne i Purpan og/eller Rangueil på Toulouse Universitetshospital
  • at have givet sin ikke-modstand mod deltagelse og sin autorisation til ret til sit billede og sin stemme inden for rammerne af forskningen

Ekskluderingskriterier:

  • ikke-akut læge
  • vagtlæge, der ikke er til rådighed i mindst én af akuttjenesterne på Toulouse Universitetshospital
  • professionel med en erklæret personlig eller faglig konflikt med et af gruppens medlemmer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Akut læger

Hver deltager skal gennemføre to simuleringssessioner. Den første simulering vil svare til den "sædvanlige" evaluering, det vil sige, at den vil finde sted på en dag, der ikke er forudgået af nattevagt i de tre foregående nætter.

Den anden simulering vil svare til vurderingen fireogtyve timer efter afslutningen af ​​et opkald, i "post-recovery"-perioden. Deltageren skal derfor have udført nattevagt dagen før den dag, hvor simuleringen finder sted. Dette opkald skal minimum have en varighed på tolv timer på nattevagter.
Andet: Simulering
Hver simulering vil fokusere på en traumesag, der anses for at være kompleks, det vil sige en, der involverer vanskelig beslutningstagning. Hver simuleringssession varer cirka tredive minutter. Det inkluderer en tid til at udfylde de spørgeskemaer, der er nødvendige for at udføre undersøgelsen, før og/eller efter den simulerede praksis afhængigt af typen af ​​spørgeskema, en kort orientering om simulationsscenariet og tidspunktet for den simulerede praksis.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ikke-teknisk effektivitet via Ottawa GRS
Tidsramme: 24 timer efter en nattevagt

Samlet ikke-teknisk færdighedsscore vurderet ved hjælp af Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale (Ottawa GRS).

Ottawa GRS-skalaen vurderer følgende fem kriterier:

  • ledelsesevner
  • situationsfornemmelse
  • kommunikationsegenskaber
  • problemløsning
  • ressourcestyring For hvert af kriterierne tildeles en score mellem 1 og 7. Scoringen foretages som følger: en score på 1 svarer til en begynderpræstation, en score på 3 svarer til en præstation af en nybegynder med erfaring i Crisis Resource Management (CRM) og genoplivning, en score på 5 svarer til præstationen af ​​en læge med tilstrækkelig erfaring med CRM og genoplivning til korrekt at håndtere en krisesituation, endelig svarer en score på 7 til præstationen af ​​en lægeekspert i CRM og genoplivning.

En gennemsnitlig score på de fem scores tages for at opnå en samlet færdighedsscore, også ud af 7, som vil blive brugt til at sammenligne Post Recovery Performance og Usual Performance
24 timer efter en nattevagt
ikke-teknisk effektivitet via Ottawa GRS
Tidsramme: efter minimum 3 nætter fri for natarbejde

Samlet ikke-teknisk færdighedsscore vurderet ved hjælp af Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale (Ottawa GRS).

Ottawa GRS-skalaen vurderer følgende fem kriterier:

  • ledelsesevner
  • situationsfornemmelse
  • kommunikationsegenskaber
  • problemløsning
  • ressourcestyring For hvert af kriterierne tildeles en score mellem 1 og 7. Scoringen foretages som følger: en score på 1 svarer til en præstation vurderet til at være en novice, en score på 3 svarer til en præstation af en novice med erfaring inden for CRM og genoplivning, en score på 5 svarer til præstationen af en læge med tilstrækkelig erfaring med CRM og genoplivning til korrekt at håndtere en krisesituation, endelig svarer en score på 7 til en lægeeksperts præstation i CRM og genoplivning.

En gennemsnitlig score på de fem scores tages for at opnå en samlet færdighedsscore, også ud af 7, som vil blive brugt til at sammenligne Post Recovery Performance og Usual Performance
efter minimum 3 nætter fri for natarbejde

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fysiologisk stress
Tidsramme: 24 timer efter en nattevagt

Sammenligning af akutlægers psykiske stress under en simuleret kritisk situation, mellem tidsramme efter restitution og sædvanlig tidsramme.

Fysiologisk stress vil blive vurderet via måling af hjertefrekvensvariabilitet, takket være analysen af ​​data fra et Holter-EKG båret af deltageren under hver simuleret træning (Post Recovery Performance og Usual Performance).
24 timer efter en nattevagt
Fysiologisk stress
Tidsramme: efter minimum 3 nætter fri for natarbejde

Sammenligning af akutlægers psykologiske stress under en simuleret kritisk situation, mellem tidsramme efter restitution og sædvanlig tidsramme.

Fysiologisk stress vil blive vurderet via måling af hjertefrekvensvariabilitet, takket være analysen af ​​data fra et Holter-EKG båret af deltageren under hver simuleret træning (Post Recovery Performance og Usual Performance).
efter minimum 3 nætter fri for natarbejde

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University Hospital, Toulouse

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Charles-Henri HOUZE-CERFON, MD, University Hospital, Toulouse

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

16. januar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. januar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. februar 2022

Først opslået (Faktiske)

22. februar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. januar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • RC31/21/0241

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Simulering

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Ghana

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner