Vertaamalla 1 viikon ja 2 viikon ihon ompeleen poistoa

Tämä on tutkijan aloittama, yhden keskuksen, prospektiivinen, satunnaistettu, arvioijan sokkottu split-scar -tutkimus. Koehenkilöt rekrytoidaan korjauksen yhteydessä Mohs-leikkaukseen tai -leikkaukseen yllä olevien mukaanottokriteerien mukaisesti. Toimenpiteet suorittavat stipendiaattikoulutuksen saaneet Mohs-kirurgit tai koulutuksessa olevat stipendiaatit. Sama kirurgi sulkee koko haavan. Haava suljettaessa haava jaetaan kahteen yhtä suureen puolikkaaseen. Ihonalaisia ​​4-0 tai 5-0 polyglecaprone-ompeleita käytetään haavojen reunojen täydelliseen lähentämiseen. Ihonalaiset ompeleet aloitetaan yhdellä ihonalaisella ompeleella välittömästi haavan keskellä, ja sen jälkeen symmetriset ihonalaiset ompeleet vaurion molemmille puolille, kunnes haavan reunat ovat likimääräiset.

Kun haavan reunat on arvioitu, käytetään 5-0 nailonompeleita kohdistamaan orvaskeden reunat juoksevasti siten, että ompeleet ovat 3-5 mm:n etäisyydellä toisistaan ​​ja 2-3 mm:n etäisyydellä haavan reunasta. Ompeleminen alkaa haavanapeista ja jatkuu kohti keskustaa. Juoksevat nailonompeleet sidotaan erikseen jokaiselle haavapuolikkaalle, mikä helpottaa ompeleen poistoa 1 tai 2 viikossa. Puoliskojen ompelemisjärjestys on kirurgin mieltymys, koska satunnaistaminen tapahtuu myöhemmin ompeleen poiston yhteydessä. Sitten koko haava sidotaan siteellä, joka jätetään päälle 24 tuntia, jolloin he voivat pestä paikan ja vaihtaa siteen päivittäin.

Potilas saapuu seuraavan kerran viikon (7 päivän) kuluttua satunnaistukseen ja puolikkaan ompeleen poistoon. Puolet, joka on joko ylempänä tai potilaan oikealla puolella, merkitään "A" ja toinen puolikas "B". Tämä merkintä valokuvataan potilaan sähköiseen sairauskertomukseen ja säilytetään johdonmukaisena loppututkimuksen ajan. Tämän jälkeen potilas satunnaistetaan käyttämällä satunnaislukugeneraattoria (random.org), generoimalla luvun 1 tai 2. Jos satunnaistaminen antaa luvun 1, puolikas A poistetaan ensin. Jos satunnaistaminen antaa 2, puolikas B poistetaan ensin. Potilas palaa takaisin 2 viikon kuluttua nailonompeleiden toisen puoliskon poistamista varten.

Kahden kuukauden kuluttua potilaista otetaan standardoidut haavakuvat: haava merkitään uudelleen kirjaimella "A" tai "B", kuten se oli ompeleen poiston aikaan. Nikon SLR-kamera, jossa on 105 mm:n makroobjektiivi, langaton salamavalo, joka on asennettu renkaaseen, aukko F11, suljin 1/250 sekuntia ja Iso 64, ovat yhdenmukaisia ​​kaikissa valokuvissa. Käytetään normaalia harmaata taustaa, ja valokuva otetaan 90 asteen kulmassa haavaan nähden koko kasvot täyttäen kehyksen.

Ensisijainen tulos on Scar Cosmesis Assessment and Rating scale (SCAR) -pistemäärä, jossa on kolmen sokean stipendin koulutetun Mohs-kirurgin valokuva-arviointi, jotka eivät olleet mukana alkuperäisessä leikkauksessa tai haavan korjaamisessa. Tehdään alustava tilastollinen analyysi, ja jos ryhmien välillä ei ole eroa 2 kuukauden kohdalla, tutkimus lopetetaan (aiempi tutkimus on osoittanut, että jos väliseurannassa ei ole eroa, niin eron todennäköisyys 1. -vuoden seuranta on tarpeeksi alhainen, jotta se ei oikeuta potilaan lisäkäyntejä). Jos tilastollinen ero havaitaan 2 kuukauden kohdalla, tutkimus jatkuu 12 kuukauden käynnillä, jolloin otetaan toistetut kliiniset valokuvat ja arvioidaan edellä kuvatulla tavalla.