Az 1 hét és a 2 hetes bőrvarrat-eltávolítás összehasonlítása

Ez egy nyomozó által kezdeményezett, egyközpontú, prospektív, randomizált, értékelő által elvakult, osztott hegekkel kapcsolatos vizsgálat. Az alanyokat a Mohs-műtét vagy kimetszés javításakor veszik fel a fenti felvételi kritériumok alapján. Az eljárásokat ösztöndíjas Mohs-sebészek vagy képzésben részt vevő munkatársak végzik. Ugyanaz a sebész lezárja az egész sebet. A sebzáráskor a sebet két egyenlő részre osztják. Szubkután 4-0 vagy 5-0 polyglecaprone varratokat használnak a seb széleinek teljes közelítésére. A bőr alatti varratok egy szubkután varrattal kezdődnek, közvetlenül a seb közepén, majd szimmetrikus szubkután varratokat végeznek a hiba mindkét oldalán, amíg a sebszéleket meg nem közelítik.

Ha a sebszélek közelítésre kerültek, 5-0 nylon varratot használnak az epidermális szélek futási módon történő összehangolására, a varratok egymástól 3-5 mm-re és a seb szélétől 2-3 mm-re helyezkednek el. A varrás a seb pólusainál kezdődik és a központ felé halad. A futó nylon varratokat minden sebfelhez külön kötik le, ami megkönnyíti a varrat eltávolítását 1 vagy 2 héten belül. A felek varrásának sorrendjét a sebész választja ki, mivel a randomizálásra később, a varrateltávolításkor kerül sor. Az egész sebet ezután kötéssel kötik be, amelyet 24 órán keresztül fent hagynak, ekkor lemoshatják a helyet, és naponta cserélhetik a kötést.

A páciens legközelebb 1 hét (7 nap) elteltével jelentkezik randomizálásra és az egyik felének varrat eltávolítására. Az a fele, amelyik a felsőbbrendű vagy a beteg jobb oldalán van, „A”, a másik felét „B” jelzéssel látja el. Ezt a címkét be kell fényképezni a páciens elektronikus kórlapjába, és a vizsgálat hátralévő részében konzisztens marad. A pácienst ezután véletlenszám-generátor (random.org) segítségével véletlenszerűen besorolják. 1-es vagy 2-es szám generálása. Ha a véletlenszerűsítés 1-et ad, akkor először fél A-t távolítunk el. Ha a véletlenszerűsítés 2-t ad, akkor a B felét először eltávolítjuk. A páciens 2 hét elteltével ismét visszatér a nejlonvarratok második felének eltávolítására.

Két hónap elteltével a betegek szabványosított sebfotókat készítenek: a sebet újra "A" vagy "B" címkével látják el, ahogyan a varrateltávolításkor volt. A Nikon SLR fényképezőgép 105 mm-es makró objektívvel, gyűrűre szerelt vezeték nélküli vakuval, F11 rekeszértékkel, 1/250 másodperces zárral és Iso 64-gyel minden fényképen konzisztens lesz. Szabványos szürke hátteret használunk, és a fényképet a sebhez képest 90 fokos szögben készítjük úgy, hogy a teljes arc kitölti a keretet.

Az elsődleges eredmény a Scar Cosmesis Assessment and Rating skála (SCAR) pontszáma lesz, három, az ösztöndíjas, ösztöndíjas, okleveles Mohs-sebész fényképes értékelésével, akik nem vettek részt az eredeti műtétben vagy sebjavításban. Lesz egy előzetes statisztikai elemzés, és ha nincs különbség a csoportok között 2 hónapos korban, akkor a vizsgálat befejeződik (korábbi kutatások kimutatták, hogy ha nincs különbség az időközi követésnél, akkor a különbség valószínűsége 1 -Az éves követés elég alacsony ahhoz, hogy ne indokolja a beteg további rendelői látogatását). Ha statisztikai eltérés tapasztalható 2 hónap után, akkor a vizsgálat egy 12 hónapos vizittel folytatódik, ekkor ismételt klinikai fényképeket készítenek, és a fentiek szerint értékelik.