Episodinen tulevaisuusajattelu tyypin 2 diabeteksen hoidon parantamiseksi: etätoimitus ja tulosten arviointi

24 viikkoa kestävässä kokeessa 120 osallistujaa sekä kaupungeista (n = 60) että maaseudulta (n = 60) jaetaan joko etänä toimitettuun episodiseen tulevaisuusajatteluun tai kontrolliehtoon. Osallistujia kehotetaan kolme kertaa päivässä osallistumaan episodiseen tulevaisuuden ajatteluun tai kontrolliajatteluun. Kaikki osallistujat saavat myös virtuaalisen ruokavalion ja liikunnan tukea; ruokavalion, toiminnan ja painon omavalvonta; ja tapausten hallinta. Tulostoimenpiteet arvioidaan lähtötilanteessa, 8 viikon ja 24 viikon kuluttua.

Ilmoitettua suostumusta seuraavan viikon aikana osallistujat suorittavat etäarviointeja ruokavaliosta (ASA-24-ruoan takaisinkutsuista) ja itse ilmoittamasta fyysisestä aktiivisuudesta (IPAQ-SF) sekä itse tehdyn tutkimuksen (vaatii noin 10 minuuttia) saadakseen sosiodemografiset tiedot. tiedot ja viivästyttää alennustoimenpiteitä.

Lähtötilannetta seuraavalla viikolla kaikki osallistujat aloittavat puhelinpohjaisen tapausten hallinnan; ruokavalion, aktiivisuuden ja painon online-itseseuranta; sekä ruokavalion ja aktiivisuuden tuki. Viikosta 3 alkaen osallistujat aloittavat episodisen tulevaisuuden ajattelun tai ohjaavat ajattelun olosuhteet. Täällä EFT-ryhmään nimetyt osallistujat suorittavat episodisten tapahtumien luomistehtävän luodakseen joukon positiivisia, eläviä tapahtumia, jotka voivat tapahtua useilla aikajaksoilla tulevaisuudessa (1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta, 5 vuotta ja 10 vuotta; yhteensä 7 tapahtumaa). Tämän tehtävän aikana osallistujat luovat myös vastaavia lyhyitä tekstikuvauksia, joita käytetään vihjeinä episodiseen ajatteluun luonnollisessa ympäristössä. Osallistujat regeneroivat kaikki vihjeet viikkojen 8, 16 ja 24 aikana ja osittaiset regeneraatiot (regeneroivat vain 1 kuukauden ja 3 kuukauden vihjeet) ajoitetaan viikoille 12 ja 20. Osallistujat suorittavat viivästysalennustehtäviä katsellessaan ja kuvitellen EFT- tai HIT-vihjeitään viikoilla 3 ja 16.

Tapahtuman/vihjeiden luomista seuraavana päivänä osallistujat alkavat kolmesti päivässä lähettää älypuhelinsovelluskehotteita osallistuakseen EFT:hen. Jokaisessa kehotteessa osallistujille esitetään yksi satunnaisesti valittu EFT-vihjeistään, ja heitä pyydetään lukemaan ja kuvittelemaan tämä tapahtuma elävästi 30–60 sekunnin ajan rauhallisessa paikassa.

Toisin kuin EFT-ehto, kontrolliehto on terve informaatioajattelu (HIT). Erityisesti HIT-ryhmään määrättyjä osallistujia pyydetään lukemaan tietoisia terveysvinjettejä erilaisista T2D:hen ja terveyteen liittyvistä aiheista, jotka on mukautettu julkisesti saatavilla olevista tiedoista (esim. tiedot insuliinin ja insuliiniresistenssin roolista T2D:ssä, ravintoarvomerkinnät, T2D:n ymmärtäminen riskitekijät). Tämän jälkeen osallistujia pyydetään kuvailemaan 1-2 virkkeellä tietty tieto, jonka he ovat oppineet kustakin aiheesta. Tämä prosessi on suunniteltu jäljittelemään EFT-ryhmässä käytettyä tapahtuman luontitehtävää, jolloin aiheiden määrä vastaa tulevien EFT-tapahtumien määrää. Viikosta 3 alkaen osallistujat saavat älypuhelimella kehotteita lukea ja harkita itse luomiaan aihekuvauksia samalla tiheydellä ja suunnilleen samoihin aikoihin kuin EFT-ryhmä. Lisäksi HIT-osallistujat luovat nämä kuvaukset uudelleen samalla tiheydellä kuin EFT-ryhmä.

Viikoilla 8 ja 24 osallistujat suorittavat samat ensisijaiset ja toissijaiset tulosmittaukset, jotka he suorittivat perusviikon aikana, mukaan lukien viivästysdiskonto, BMI ja HbA1c.

Lisäksi viikon 24 jälkeisessä selvitysvaiheessa osallistujat arvioivat myös kunkin interventiokomponentin (EFT/kontrollikehotus, ruokavalion ja aktiivisuuden tuki, itsevalvonta ja tapausten hallinta) ja etätulosten arviointimenetelmien koettu hyödyllisyys ja mukavuus.