Episodiskt framtidstänkande för att förbättra hanteringen av typ 2-diabetes: Fjärrleverans och resultatbedömning

I ett 24-veckors försök kommer 120 deltagare från både urbana (n = 60) och landsbygdsområden (n = 60) att tilldelas antingen fjärrlevererat episodiskt framtidstänkande eller ett kontrolltillstånd. Deltagarna kommer att uppmanas tre gånger dagligen att engagera sig i episodiskt framtidstänkande eller kontrolltänkande. Alla deltagare kommer också att få virtuellt stöd för kost och fysisk aktivitet; självövervakning av kost, aktivitet och vikt; och ärendehantering. Resultatmått kommer att bedömas vid baslinjen, 8 veckor och 24 veckor.

Under veckan efter informerat samtycke kommer deltagarna att slutföra distansbedömningar av kostintag (ASA-24-matåterkallelser) och självrapporterad fysisk aktivitet (IPAQ-SF), såväl som självadministrerad undersökning (kräver cirka 10 minuter) för att få sociodemografisk information och fördröjningsrabattåtgärder.

Veckan efter baslinjen kommer alla deltagare att börja telefonbaserad ärendehantering; online självövervakning av kost, aktivitet och vikt; och kost- och aktivitetsstöd. Med början i vecka 3 kommer deltagarna att börja episodiskt framtidstänkande eller kontrollera tankeförhållanden. Här kommer deltagare som tilldelats EFT-gruppen att slutföra en episodisk händelsegenereringsuppgift för att generera ett antal positiva, levande händelser som kan inträffa vid flera tidsramar i framtiden (1 månad, 3 månader, 6 månader, 1 år, 3 år, 5 år och 10 år; totalt 7 evenemang). Under denna uppgift kommer deltagarna också att generera motsvarande korta textbeskrivningar som kommer att användas som ledtrådar för att få till episodiskt tänkande i den naturliga miljön. Deltagarna kommer att regenerera alla ledtrådar under veckorna 8, 16 och 24, med partiella regenereringar (genom endast de 1 månads och 3 månaders cues) schemalagda under veckorna 12 och 20. Deltagarna kommer att slutföra fördröjningsrabatter medan de ser och föreställer sig sina EFT- eller HIT-signaler under veckorna 3 och 16.

Dagen efter evenemanget/cue-genereringen kommer deltagarna att börja skicka meddelanden från smartphone-appen tre gånger om dagen för att delta i EFT. I varje prompt kommer deltagarna att presenteras med en av sina EFT-signaler, vald slumpmässigt, och ombeds att läsa och levande föreställa sig denna händelse under en period av 30-60 sekunder på en lugn plats.

I motsats till EFT-tillståndet kommer kontrolltillståndet att vara sunt informationstänkande (HIT). Specifikt kommer deltagare som tilldelats HIT-gruppen att bli ombedda att läsa informationshälsovinjetter om olika ämnen relaterade till T2D och hälsa, anpassade från allmänt tillgänglig information (t. riskfaktorer). Deltagarna kommer sedan att bli ombedda att beskriva, i 1-2 meningar, en specifik information de lärt sig om varje ämne. Denna process är utformad för att efterlikna händelsegenereringsuppgiften som används för EFT-gruppen, med antalet ämnen matchat med antalet framtida EFT-händelser. Från och med vecka 3 kommer deltagarna att få uppmaningar från smartphone att läsa och överväga sina egengenererade ämnesbeskrivningar med samma frekvens och vid ungefär samma tider på dagen som EFT-gruppen. Dessutom kommer HIT-deltagare att återskapa dessa beskrivningar med samma frekvens som EFT-gruppen.

Vid vecka 8 och 24 kommer deltagarna att slutföra samma primära och sekundära resultatmått som de genomförde under baslinjeveckan, inklusive fördröjningsrabatter, BMI och HbA1c.

Dessutom kommer deltagarna under ett debriefingskede efter vecka 24 också att bedöma den upplevda hjälpsamheten och bekvämligheten av varje interventionskomponent (EFT/kontrolluppmaning, kost- och aktivitetsstöd, egenkontroll och ärendehantering) och metoder för bedömning av resultat på distans.