Pensamento futuro episódico para melhorar o gerenciamento do diabetes tipo 2: entrega remota e avaliação de resultados

Em um teste de 24 semanas, 120 participantes de áreas urbanas (n = 60) e rurais (n = 60) receberão um pensamento futuro episódico transmitido remotamente ou uma condição de controle. Os participantes serão solicitados três vezes ao dia a se envolver em pensamentos futuros episódicos ou pensamentos de controle. Todos os participantes também receberão suporte virtual para dieta e atividade física; automonitoramento de dieta, atividade e peso; e gestão de casos. As medidas de resultado serão avaliadas no início, 8 semanas e 24 semanas.

Na semana seguinte ao consentimento informado, os participantes completarão avaliações remotas de ingestão alimentar (recordatório alimentar ASA-24) e atividade física auto-referida (IPAQ-SF), bem como questionário auto-administrado (requer aproximadamente 10 minutos) para obter informações sociodemográficas informações e atrasar medidas de desconto.

Na semana seguinte à linha de base, todos os participantes iniciarão o gerenciamento de casos por telefone; automonitoramento online de dieta, atividade e peso; e suporte de dieta e atividade. A partir da semana 3, os participantes começarão a pensar no futuro episódico ou controlar as condições de pensamento. Aqui, os participantes atribuídos ao grupo EFT completarão uma tarefa de geração de eventos episódicos para gerar uma série de eventos vívidos e positivos que podem ocorrer em vários períodos de tempo no futuro (1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 3 anos, 5 anos e 10 anos; um total de 7 eventos). Durante esta tarefa, os participantes também gerarão descrições curtas de texto correspondentes que serão usadas como dicas para estimular o pensamento episódico no ambiente natural. Os participantes irão regenerar todas as sugestões durante as semanas 8, 16 e 24, com regenerações parciais (regenerando apenas as sugestões de 1 mês e 3 meses) programadas durante as semanas 12 e 20. Os participantes completarão tarefas de desconto de atraso enquanto visualizam e imaginam suas dicas de EFT ou HIT nas semanas 3 e 16.

No dia seguinte à geração do evento/sugestão, os participantes começarão três solicitações diárias de aplicativos de smartphones para se envolver em EFT. Em cada prompt, os participantes receberão uma de suas dicas de EFT, escolhidas aleatoriamente, e solicitados a ler e imaginar vividamente esse evento por um período de 30 a 60 segundos em um local silencioso.

Em contraste com a condição EFT, a condição de controle será o pensamento de informação saudável (HIT). Especificamente, os participantes designados para o grupo HIT serão solicitados a ler vinhetas informativas sobre saúde sobre vários tópicos relacionados ao DM2 e à saúde, adaptados de informações disponíveis publicamente (por exemplo, informações sobre o papel da insulina e resistência à insulina no DM2, rotulagem nutricional, compreensão do DM2 fatores de risco). Os participantes serão solicitados a descrever, em 1-2 frases, uma informação específica que aprenderam sobre cada tópico. Este processo é projetado para imitar a tarefa de geração de eventos usada para o grupo EFT, com o número de tópicos correspondente ao número de eventos EFT futuros. A partir da semana 3, os participantes receberão mensagens de smartphones para ler e considerar suas descrições de tópicos autogeradas com a mesma frequência e aproximadamente nos mesmos horários do dia que o grupo EFT. Além disso, os participantes HIT irão regenerar essas descrições com a mesma frequência que o grupo EFT.

Nas semanas 8 e 24, os participantes completarão as mesmas medidas de resultados primários e secundários que concluíram durante a semana de linha de base, incluindo desconto de atraso, IMC e HbA1c.

Além disso, durante um estágio de debriefing após a semana 24, os participantes também avaliarão a utilidade percebida e a conveniência de cada componente de intervenção (EFT/instrução de controle, suporte de dieta e atividade, automonitoramento e gerenciamento de caso) e métodos de avaliação de resultados remotos.