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제2형 당뇨병 관리 개선을 위한 에피소드적 미래 사고: 원격 전달 및 결과 평가

2025년 6월 20일 업데이트: Jeffrey Stein, Virginia Polytechnic Institute and State University

농촌 및 도시 환자의 제2형 당뇨병 관리를 개선하기 위한 에피소드적 미래 사고: 도달 및 보급을 증가시키기 위한 원격 전달 및 결과 평가

제2형 당뇨병(T2D)을 성공적으로 관리하려면 환자와 의료 제공자 간에 합의된 식이요법, 신체 활동 및 약물 계획을 준수해야 합니다. 이러한 공동 치료 계획(CCP)에 포함된 라이프스타일 변화는 종종 단기적인 이점을 거의 또는 전혀 제공하지 않으며 대신 혐오적일 수 있습니다(예: 칼로리 제한 및 신체 활동). 그러나 이러한 변화는 미래에 중요한 건강상의 이점을 제공하여 T2D 환자가 질병 진행을 중단하거나 역전시키고 T2D 관련 합병증(예: 신장 질환 또는 당뇨병성 망막병증)을 피할 수 있도록 합니다. 따라서 T2D를 성공적으로 관리하려면 현재 행동이 미래 결과에 따라야 합니다. 불행하게도, 축적된 증거는 T2D 및 당뇨병 전단계를 가진 개인이 높은 지연 할인율(즉, 지연된 결과의 평가절하)을 보인다는 것을 나타냅니다. 더욱이, 지연 할인의 높은 비율은 T2D 및 당뇨병 전단계에서 불량한 치료 순응도 및 임상 결과와 횡단면 및 종방향으로 연관됩니다. 이 데이터는 높은 비율의 지연 할인이 라이프스타일 변화의 건강상의 이점이 행동 변화를 유발하기에는 너무 지연되는 메커니즘을 통해 T2D의 성공적인 관리를 방해한다는 것을 시사합니다. 따라서 우리는 지연 할인이 T2D에서 치료 목표 역할을 하며 참가자의 미래에 대한 평가를 개선하면 건강한 라이프스타일 변화를 촉진하고 결과적으로 T2D 관리를 개선할 것이라고 믿습니다. 이 연구는 피험자 간 요인으로 그룹(일화적 미래 사고[EFT]/대조군) 및 지역(도시 대 농촌) 및 시간(기준선, 8주차)을 사용하여 반복 측정 ANOVA를 비교하는 무작위 24주 원격 임상 시험을 수행할 예정입니다. , 및 24주차 평가)를 제2형 당뇨병이 있는 성인의 대상자 내 요인으로 평가했습니다.

연구 개요

상세 설명

24주 시험에서 도시(n = 60) 및 시골(n = 60) 지역의 120명의 참가자가 원격으로 전달되는 일시적인 미래 생각 또는 제어 조건을 받도록 지정됩니다. 참가자는 매일 3번씩 일시적인 미래 사고 또는 통제 사고에 참여하도록 유도됩니다. 모든 참가자는 가상 다이어트 및 신체 활동 지원도 받습니다. 식이, 활동 및 체중의 자가 모니터링; 그리고 케이스 관리. 결과 측정은 기준선, 8주 및 24주에 평가됩니다.

정보에 입각한 동의 후 일주일에 참가자는 식이 섭취(ASA-24 식품 회수) 및 자가 보고 신체 활동(IPAQ-SF)에 대한 원격 평가와 사회 인구 통계를 얻기 위한 자가 관리 설문 조사(약 10분 소요)를 완료합니다. 정보 및 지연 할인 조치.

기준 다음 주에 모든 참가자는 전화 기반 사례 관리를 시작합니다. 식단, 활동 및 체중에 대한 온라인 자가 모니터링; 및 다이어트 및 활동 지원. 3주차부터 참가자들은 일시적인 미래 사고 또는 통제 사고 조건을 시작합니다. 여기에서 EFT 그룹에 배정된 참가자는 미래의 여러 시간 프레임(1개월, 3개월, 6개월, 1년, 3년, 5년, 10년 총 7회). 이 작업을 수행하는 동안 참가자는 자연 환경에서 일시적인 사고를 유도하는 단서로 사용되는 해당 짧은 텍스트 설명도 생성합니다. 참가자는 8주, 16주 및 24주 동안 모든 신호를 재생성하고 12주 및 20주 동안 부분 재생(1개월 및 3개월 신호만 재생성)이 예정되어 있습니다. 참가자는 3주차와 16주차에 EFT 또는 HIT 신호를 보고 상상하면서 지연 할인 작업을 완료합니다.

이벤트/큐 생성 다음 날 참가자는 EFT에 참여하라는 스마트폰 앱 프롬프트를 하루 세 번 시작합니다. 각 프롬프트에서 참가자는 무작위로 선택된 EFT 큐 중 하나를 제시하고 조용한 장소에서 30-60초 동안 이 이벤트를 읽고 생생하게 상상하도록 요청받습니다.

EFT 조건과 대조적으로 통제 조건은 건강한 정보 사고(HIT)가 될 것입니다. 구체적으로, HIT 그룹에 할당된 참가자는 공개적으로 사용 가능한 정보(예: T2D에서 인슐린 및 인슐린 저항성의 역할에 대한 정보, 영양 표시, T2D 이해 위험 요소). 그런 다음 참가자는 각 주제에 대해 배운 특정 정보를 1-2 문장으로 설명해야 합니다. 이 프로세스는 향후 EFT 이벤트 수와 일치하는 주제 수와 함께 EFT 그룹에 사용되는 이벤트 생성 작업을 모방하도록 설계되었습니다. 3주차부터 참가자들은 EFT 그룹과 동일한 빈도와 거의 동일한 시간에 스스로 생성한 주제 설명을 읽고 고려하라는 스마트폰 메시지를 받게 됩니다. 또한 HIT 참가자는 EFT 그룹과 동일한 빈도로 이러한 설명을 재생성합니다.

8주차와 24주차에 참가자는 지연 할인, BMI 및 HbA1c를 포함하여 기준 주 동안 완료한 것과 동일한 1차 및 2차 결과 측정을 완료합니다.

또한 24주 후 보고 단계에서 참가자는 각 개입 구성 요소(EFT/제어 프롬프트, 식이 및 활동 지원, 자가 모니터링, 사례 관리) 및 원격 결과 평가 방법의 인지된 유용성과 편의성을 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

137

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Virginia
      • Roanoke, Virginia, 미국, 24016
        • Fralin Biomedical Research Institute at VTC

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • HbA1c 7.7% 이상
  • 도시 또는 농촌 지역에서
  • 체질량 지수 30 이상

제외 기준:

  • 임신성 당뇨병
  • 임신 또는 수유
  • 걸을 수 없는
  • 지적 장애
  • 관리되지 않는 동반이환 정신과 진단(섭식 장애 포함)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 에피소드 미래 사고
참가자는 생생하고 일시적인 이벤트를 생성하고 안내 스마트폰 앱을 통해 일상 생활에서 EFT에 참여하라는 메시지를 받게 됩니다. EFT는 식이요법 및 신체 활동 지원과 짝을 이룰 것입니다.
참가자들은 개인적으로 의미 있는 미래 사건에 대해 생생하게 생각하도록 하루에 세 번 메시지를 받게 됩니다.
활성 비교기: 건강한 정보 사고
참가자는 안내 스마트폰 앱을 통해 일상 생활에서 정보 건강 비네트에 대한 서면 응답에 대해 생각하라는 메시지를 받게 됩니다. HIT 상태는 식이요법 및 신체 활동 지원과 짝을 이룰 것입니다.
참가자는 매일 세 번 정보 건강 삽화에 대한 응답에 대해 생각하라는 메시지를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선(0주)에서 8주까지 혈당 조절의 변화
기간: 기준선, 8주차
헤모글로빈 A1c(HbA1C)는 A1CNOW 시스템에 의해 평가됩니다.
기준선, 8주차
기준선(0주)에서 24주까지 혈당 조절의 변화
기간: 기준선, 24주차
헤모글로빈 A1c(HbA1C)는 A1CNOW 시스템에 의해 평가됩니다.
기준선, 24주차
기준선(0주차)에서 8주차까지 체질량 지수의 변화
기간: 기준선, 8주차
무게는 무선 지원 저울로 평가됩니다. 신장은 자가 보고를 통해 평가됩니다. 키와 몸무게는 BMI(kg/m2)를 계산하는 데 사용됩니다.
기준선, 8주차
베이스라인(0주)부터 24주까지 체질량 지수의 변화
기간: 기준선, 24주차
무게는 무선 지원 저울로 평가됩니다. 신장은 자가 보고를 통해 평가됩니다. 키와 몸무게는 BMI(kg/m2)를 계산하는 데 사용됩니다.
기준선, 24주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선(0주)에서 8주까지 식이 섭취량의 변화
기간: 기준선, 8주차
식이 섭취량은 ASA-24 온라인 식품 회수에 의해 평가됩니다.
기준선, 8주차
기준선(0주)부터 24주까지 식이 섭취량의 변화
기간: 기준선, 24주차
식이 섭취량은 ASA-24 온라인 식품 회수에 의해 평가됩니다.
기준선, 24주차
기준선(0주차)부터 8주차까지 신체 활동의 변화
기간: 기준선, 8주차
신체 활동은 International Physical Activity Questionnaire Short Form(IPAQ-SF)을 사용하여 평가됩니다.
기준선, 8주차
기준선(0주)부터 24주까지 신체 활동의 변화
기간: 기준선, 24주차
신체 활동은 International Physical Activity Questionnaire Short Form(IPAQ-SF)을 사용하여 평가됩니다.
기준선, 24주차
기준선(0주차)에서 8주차까지 자가 보고한 혈당 강하제 순응도의 변화
기간: 기준선, 8주차
약물 순응도는 11점 평가로 자가 보고됩니다. 참가자는 모든 혈당 강하제를 복용한 빈도를 자가 보고합니다.
기준선, 8주차
기준선(0주차)에서 24주차까지 자가 보고한 혈당 강하제 순응도의 변화
기간: 기준선, 24주차
약물 순응도는 11점 평가로 자가 보고됩니다. 참가자는 모든 혈당 강하제를 복용한 빈도를 자가 보고합니다.
기준선, 24주차
사용 용이성 및 치료 효과 설문지, 리커트 척도
기간: 24주차
평가 방법 및 중재 구성 요소의 사용 용이성과 효과성은 5점 리커트 스타일 척도에서 자가 보고 등급으로 수집됩니다.
24주차

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선(0주차)에서 8주차까지 지연 할인의 변화
기간: 기준선, 8주차
금전적 지연 할인은 금액 조정 작업으로 평가됩니다.
기준선, 8주차
기준선(0주차)에서 24주차까지 지연 할인의 변화
기간: 기준선, 24주차
금전적 지연 할인은 금액 조정 작업으로 평가됩니다.
기준선, 24주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jeffrey Stein, PhD, Fralin Biomedical Research Institute at Virginia Tech Carilion

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 7월 20일

기본 완료 (실제)

2025년 1월 15일

연구 완료 (실제)

2025년 4월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 2월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 14일

처음 게시됨 (실제)

2022년 3월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 6월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 6월 20일

마지막으로 확인됨

2025년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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