Episodisk fremtidstænkning for at forbedre behandling af type 2-diabetes: fjernlevering og vurdering af resultater

I et 24-ugers forsøg vil 120 deltagere fra både byområder (n = 60) og landdistrikter (n = 60) blive tildelt enten fjernleveret episodisk fremtidstænkning eller en kontroltilstand. Deltagerne vil tre gange dagligt blive bedt om at engagere sig i episodisk fremtidstænkning eller kontroltænkning. Alle deltagere vil også modtage virtuel kost- og fysisk aktivitetsstøtte; selvovervågning af kost, aktivitet og vægt; og sagsbehandling. Resultatmål vil blive vurderet ved baseline, 8 uger og 24 uger.

I ugen efter informeret samtykke vil deltagerne gennemføre fjernvurderinger af diætindtagelse (ASA-24 madtilbagekaldelser) og selvrapporteret fysisk aktivitet (IPAQ-SF) samt selvadministreret undersøgelse (der kræver cirka 10 minutter) for at opnå sociodemografisk information og forsinkelsesrabatforanstaltninger.

Ugen efter baseline vil alle deltagere begynde telefonbaseret sagsbehandling; online selvovervågning af kost, aktivitet og vægt; og kost- og aktivitetsstøtte. Begyndende i uge 3 vil deltagerne begynde episodisk fremtidstænkning eller kontrollere tankeforhold. Her vil deltagere, der er tilknyttet EFT-gruppen, udføre en episodisk begivenhedsgenereringsopgave for at generere en række positive, levende begivenheder, der kan forekomme på flere tidspunkter i fremtiden (1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 3 år, 5 år og 10 år; i alt 7 arrangementer). I løbet af denne opgave vil deltagerne også generere tilsvarende korte tekstbeskrivelser, der vil blive brugt som stikord til at anspore til episodisk tænkning i det naturlige miljø. Deltagerne vil regenerere alle cues i uge 8, 16 og 24, med delvise regenereringer (gendannelse kun 1-måneders- og 3-måneders-cues) planlagt i uge 12 og 20. Deltagerne vil udføre delay discount-opgaver, mens de ser og forestiller deres EFT- eller HIT-signaler i uge 3 og 16.

Dagen efter begivenheden/cue-genereringen vil deltagerne begynde tre gange daglige smartphone-app-prompter for at deltage i EFT. I hver prompt vil deltagerne blive præsenteret for en af ​​deres EFT-signaler, valgt tilfældigt, og bedt om at læse og levende forestille sig denne begivenhed i en periode på 30-60 sekunder på et roligt sted.

I modsætning til EFT-tilstanden vil kontrolbetingelsen være sund informationstænkning (HIT). Specifikt vil deltagere tilknyttet HIT-gruppen blive bedt om at læse informationssundhedsvignetter om forskellige emner relateret til T2D og sundhed, tilpasset fra offentligt tilgængelig information (f.eks. information om insulin- og insulinresistens rolle i T2D, ernæringsmærkning, forståelse af T2D risikofaktorer). Deltagerne vil derefter blive bedt om at beskrive, i 1-2 sætninger, en specifik information, de har lært om hvert emne. Denne proces er designet til at efterligne begivenhedsgenereringsopgaven, der bruges til EFT-gruppen, med antallet af emner matchet med antallet af fremtidige EFT-begivenheder. Fra uge 3 vil deltagerne modtage smartphone-prompter om at læse og overveje deres selvgenererede emnebeskrivelser med samme hyppighed og på omtrent samme tidspunkter på dagen som EFT-gruppen. Desuden vil HIT-deltagere genskabe disse beskrivelser med samme hyppighed som EFT-gruppen.

I uge 8 og 24 vil deltagerne gennemføre de samme primære og sekundære resultatmål, som de gennemførte i løbet af basisugen, inklusive forsinkelsesdiskontering, BMI og HbA1c.

Derudover vil deltagerne i løbet af en udredningsfase efter uge 24 også vurdere den opfattede hjælpsomhed og bekvemmelighed ved hver interventionskomponent (EFT/kontrol-anmodninger, kost- og aktivitetsstøtte, egenkontrol og sagsbehandling) og metoder til fjernvurdering af resultater.