Episodisk fremtidstenkning for å forbedre behandling av type 2-diabetes: ekstern levering og vurdering av resultater

I et 24-ukers forsøk vil 120 deltakere fra både urbane (n = 60) og landlige (n = 60) områder bli tildelt enten fjernlevert episodisk fremtidstenkning eller en kontrolltilstand. Deltakerne vil tre ganger daglig bli bedt om å engasjere seg i episodisk fremtidstenkning eller kontrolltenkning. Alle deltakere vil også motta virtuell diett og fysisk aktivitetsstøtte; egenkontroll av kosthold, aktivitet og vekt; og saksbehandling. Resultatmål vil bli vurdert ved baseline, 8 uker og 24 uker.

I uken etter informert samtykke vil deltakerne fullføre fjernvurderinger av diettinntak (ASA-24 tilbakekalling av mat) og selvrapportert fysisk aktivitet (IPAQ-SF), samt selvadministrert undersøkelse (som krever omtrent 10 minutter) for å få sosiodemografisk informasjon og forsinkelsesrabatteringstiltak.

Uken etter baseline vil alle deltakere begynne telefonbasert saksbehandling; online egenkontroll av kosthold, aktivitet og vekt; og kostholds- og aktivitetsstøtte. Fra og med uke 3 vil deltakerne begynne episodisk fremtidstenkning eller kontrollere tenkeforhold. Her vil deltakere som er tildelt EFT-gruppen fullføre en episodisk hendelsesgenereringsoppgave for å generere en rekke positive, levende hendelser som kan oppstå på flere tidsrammer i fremtiden (1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 3 år, 5 år og 10 år; totalt 7 arrangementer). I løpet av denne oppgaven vil deltakerne også generere tilsvarende korte tekstbeskrivelser som vil bli brukt som pekepinner for å stimulere til episodisk tenkning i det naturlige miljøet. Deltakerne vil regenerere alle signaler i løpet av uke 8, 16 og 24, med delvise regenereringer (regenererer bare 1-måneders og 3-måneders cues) planlagt i uke 12 og 20. Deltakerne vil fullføre forsinkelsesrabatteringsoppgaver mens de ser og forestiller seg EFT- eller HIT-signaler i uke 3 og 16.

Dagen etter generasjonen av arrangementet/signalet, vil deltakerne begynne tre ganger daglige smarttelefonapp-oppfordringer for å delta i EFT. I hver forespørsel vil deltakerne bli presentert med en av sine EFT-signaler, valgt tilfeldig, og bedt om å lese og levende forestille seg denne hendelsen i en periode på 30-60 sekunder på et rolig sted.

I motsetning til EFT-tilstanden vil kontrolltilstanden være sunn informasjonstenkning (HIT). Spesifikt vil deltakere som er tildelt HIT-gruppen bli bedt om å lese informasjonshelsevignetter om ulike emner relatert til T2D og helse, tilpasset fra offentlig tilgjengelig informasjon (f.eks. informasjon om rollen til insulin og insulinresistens i T2D, ernæringsmerking, forståelse av T2D risikofaktorer). Deltakerne vil deretter bli bedt om å beskrive, i 1-2 setninger, en spesifikk informasjon de har lært om hvert emne. Denne prosessen er utformet for å etterligne aktivitetsgenereringsoppgaven som brukes for EFT-gruppen, med antall emner matchet med antall fremtidige EFT-hendelser. Fra og med uke 3 vil deltakerne motta smarttelefonoppfordringer om å lese og vurdere sine egengenererte emnebeskrivelser med samme frekvens og til omtrent samme tider på dagen som EFT-gruppen. Dessuten vil HIT-deltakere gjenskape disse beskrivelsene med samme frekvens som EFT-gruppen.

I uke 8 og 24 vil deltakerne fullføre de samme primære og sekundære utfallsmålene de fullførte i løpet av basisuken, inkludert forsinkelsesrabatt, BMI og HbA1c.

I tillegg, i løpet av en debrifingsfase etter uke 24, vil deltakerne også vurdere den opplevde hjelpsomheten og bekvemmeligheten til hver intervensjonskomponent (EFT/kontrolloppfordringer, kostholds- og aktivitetsstøtte, egenkontroll og saksbehandling) og metoder for vurdering av eksterne resultater.