Pensiero episodico al futuro per migliorare la gestione del diabete di tipo 2: parto a distanza e valutazione dei risultati

In una prova di 24 settimane, 120 partecipanti provenienti da entrambe le aree urbane (n = 60) e rurali (n = 60) riceveranno il pensiero futuro episodico trasmesso a distanza o una condizione di controllo. Ai partecipanti verrà chiesto tre volte al giorno di impegnarsi nel pensiero futuro episodico o nel pensiero di controllo. Tutti i partecipanti riceveranno anche un supporto virtuale per la dieta e l'attività fisica; automonitoraggio della dieta, dell'attività e del peso; e gestione dei casi. Le misure di esito saranno valutate al basale, 8 settimane e 24 settimane.

Nella settimana successiva al consenso informato, i partecipanti completeranno le valutazioni a distanza dell'assunzione dietetica (ASA-24 richiami alimentari) e l'attività fisica auto-riportata (IPAQ-SF), nonché il sondaggio autosomministrato (che richiede circa 10 minuti) per ottenere dati sociodemografici informazioni e misure di attualizzazione ritardata.

La settimana successiva al basale, tutti i partecipanti inizieranno la gestione dei casi basata sul telefono; automonitoraggio online di dieta, attività e peso; e supporto per la dieta e l'attività. A partire dalla settimana 3, i partecipanti inizieranno a pensare al futuro episodico o a controllare le condizioni di pensiero. Qui, i partecipanti assegnati al gruppo EFT completeranno un compito di generazione di eventi episodici per generare un numero di eventi positivi e vividi che potrebbero verificarsi in diversi periodi di tempo nel futuro (1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno, 3 anni, 5 anni e 10 anni; un totale di 7 eventi). Durante questo compito, i partecipanti genereranno anche brevi descrizioni di testo corrispondenti che verranno utilizzate come spunti per stimolare il pensiero episodico nell'ambiente naturale. I partecipanti rigenereranno tutti i segnali durante le settimane 8, 16 e 24, con rigenerazioni parziali (rigenerando solo i segnali di 1 mese e 3 mesi) programmati durante le settimane 12 e 20. I partecipanti completeranno le attività di sconto ritardato mentre visualizzano e immaginano i loro segnali EFT o HIT nelle settimane 3 e 16.

Il giorno successivo alla generazione dell'evento/cue, i partecipanti inizieranno tre volte al giorno le richieste dell'app per smartphone per impegnarsi in EFT. In ogni suggerimento, ai partecipanti verrà presentato uno dei loro segnali EFT, scelto a caso, e verrà chiesto di leggere e immaginare vividamente questo evento per un periodo di 30-60 secondi in un luogo tranquillo.

In contrasto con la condizione EFT, la condizione di controllo sarà il pensiero sano dell'informazione (HIT). In particolare, ai partecipanti assegnati al gruppo HIT verrà chiesto di leggere vignette sanitarie informative su vari argomenti relativi al T2D e alla salute, adattati dalle informazioni disponibili pubblicamente (ad esempio, informazioni sul ruolo dell'insulina e dell'insulino-resistenza nel T2D, etichettatura nutrizionale, comprensione del T2D fattori di rischio). Ai partecipanti verrà quindi chiesto di descrivere, in 1-2 frasi, un'informazione specifica che hanno appreso su ciascun argomento. Questo processo è progettato per imitare l'attività di generazione di eventi utilizzata per il gruppo EFT, con il numero di argomenti abbinato al numero di futuri eventi EFT. A partire dalla settimana 3, i partecipanti riceveranno suggerimenti sullo smartphone per leggere e considerare le descrizioni degli argomenti autogenerate con la stessa frequenza e approssimativamente negli stessi orari del gruppo EFT. Inoltre, i partecipanti HIT rigenereranno queste descrizioni con la stessa frequenza del gruppo EFT.

Alle settimane 8 e 24, i partecipanti completeranno le stesse misure di esito primarie e secondarie che hanno completato durante la settimana di base, inclusi l'attualizzazione del ritardo, il BMI e l'HbA1c.

Inoltre, durante una fase di debriefing dopo la settimana 24, i partecipanti valuteranno anche l'utilità e la convenienza percepite di ogni componente dell'intervento (suggerimenti di controllo/EFT, supporto di dieta e attività, automonitoraggio e gestione del caso) e metodi di valutazione dei risultati a distanza.