Episodisch toekomstdenken om het beheer van diabetes type 2 te verbeteren: levering op afstand en beoordeling van de resultaten

In een proefperiode van 24 weken krijgen 120 deelnemers uit zowel stedelijke (n = 60) als landelijke (n = 60) gebieden ofwel op afstand geleverd episodisch toekomstdenken of een controleconditie. Deelnemers worden drie keer per dag aangespoord om deel te nemen aan episodisch toekomstdenken of controledenken. Alle deelnemers krijgen ook virtuele ondersteuning bij voeding en lichaamsbeweging; zelfcontrole van voeding, activiteit en gewicht; en casemanagement. De uitkomstmaten worden beoordeeld bij baseline, 8 weken en 24 weken.

In de week na geïnformeerde toestemming zullen deelnemers op afstand beoordelingen van de inname via de voeding (ASA-24 voedselherinneringen) en zelfgerapporteerde fysieke activiteit (IPAQ-SF) uitvoeren, evenals een zelfbeheerde enquête (duurt ongeveer 10 minuten) om sociaal-demografische gegevens te verkrijgen informatie en het uitstellen van kortingsmaatregelen.

De week na de basislijn beginnen alle deelnemers met casemanagement via de telefoon; online zelfcontrole van voeding, activiteit en gewicht; en ondersteuning bij voeding en activiteiten. Vanaf week 3 beginnen de deelnemers met episodisch toekomstig denken of controle-denkcondities. Hier zullen deelnemers die zijn toegewezen aan de EFT-groep een episodische taak voor het genereren van gebeurtenissen voltooien om een ​​aantal positieve, levendige gebeurtenissen te genereren die zich op verschillende tijdstippen in de toekomst kunnen voordoen (1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, 3 jaar, 5 jaar en 10 jaar; in totaal 7 gebeurtenissen). Tijdens deze taak genereren deelnemers ook overeenkomstige korte tekstbeschrijvingen die zullen worden gebruikt als aanwijzingen om episodisch denken in de natuurlijke omgeving aan te wakkeren. Deelnemers regenereren alle cues gedurende week 8, 16 en 24, met gedeeltelijke regeneraties (die alleen de cues van 1 maand en 3 maanden regenereren) gepland in week 12 en 20. Deelnemers zullen in week 3 en 16 taken voor het uitstellen van kortingen uitvoeren terwijl ze hun EFT- of HIT-aanwijzingen bekijken en voorstellen.

Op de dag die volgt op het genereren van het evenement/de cue, krijgen de deelnemers driemaal per dag instructies van de smartphone-app om EFT te doen. Bij elke prompt krijgen de deelnemers een van hun EFT-aanwijzingen te zien, willekeurig gekozen, en gevraagd om deze gebeurtenis gedurende 30-60 seconden op een rustige locatie te lezen en zich levendig voor te stellen.

In tegenstelling tot de EFT-conditie zal de controleconditie gezond informatie-denken (HIT) zijn. Concreet zullen deelnemers die zijn toegewezen aan de HIT-groep worden gevraagd om informatieve gezondheidsvignetten te lezen over verschillende onderwerpen met betrekking tot T2D en gezondheid, aangepast aan openbaar beschikbare informatie (bijv. Informatie over de rol van insuline en insulineresistentie bij T2D, voedingswaarde-etikettering, begrip van T2D risicofactoren). Deelnemers wordt vervolgens gevraagd om in 1-2 zinnen een specifiek stuk informatie te beschrijven dat ze over elk onderwerp hebben geleerd. Dit proces is ontworpen om de taak voor het genereren van gebeurtenissen na te bootsen die wordt gebruikt voor de EFT-groep, waarbij het aantal onderwerpen wordt afgestemd op het aantal toekomstige EFT-gebeurtenissen. Vanaf week 3 ontvangen de deelnemers smartphoneprompts om hun zelfgegenereerde onderwerpbeschrijvingen te lezen en te overwegen met dezelfde frequentie en op ongeveer dezelfde tijden van de dag als de EFT-groep. Bovendien zullen HIT-deelnemers deze beschrijvingen opnieuw genereren met dezelfde frequentie als de EFT-groep.

In week 8 en week 24 zullen deelnemers dezelfde primaire en secundaire uitkomstmaten voltooien die ze tijdens de basislijnweek hebben voltooid, inclusief uitgestelde verdiscontering, BMI en HbA1c.

Bovendien zullen deelnemers tijdens een debriefingfase na week 24 ook de waargenomen behulpzaamheid en het gemak beoordelen van elk interventieonderdeel (EFT/controleprompts, ondersteuning bij voeding en activiteiten, zelfcontrole en casemanagement) en methoden voor het beoordelen van resultaten op afstand.