Episodisches Zukunftsdenken zur Verbesserung des Managements von Typ-2-Diabetes: Fernlieferung und Ergebnisbewertung

In einem 24-wöchigen Versuch werden 120 Teilnehmer sowohl aus städtischen (n = 60) als auch ländlichen (n = 60) Gebieten entweder mit episodischen Zukunftsdenken aus der Ferne oder mit einer Kontrollbedingung beauftragt. Die Teilnehmer werden dreimal täglich aufgefordert, sich auf episodisches Zukunftsdenken oder Kontrolldenken einzulassen. Alle Teilnehmer erhalten außerdem virtuelle Unterstützung bei Ernährung und körperlicher Aktivität. Selbstüberwachung von Ernährung, Aktivität und Gewicht; und Fallmanagement. Ergebnismaße werden zu Studienbeginn, nach 8 Wochen und nach 24 Wochen bewertet.

In der Woche nach der Einverständniserklärung werden die Teilnehmer Fernbeurteilungen der Nahrungsaufnahme (ASA-24-Lebensmittelrückrufe) und der selbstberichteten körperlichen Aktivität (IPAQ-SF) durchführen sowie eine selbst durchgeführte Umfrage (die etwa 10 Minuten dauert) durchführen, um soziodemografische Daten zu erhalten Informations- und Verzögerungsdiskontierungsmaßnahmen.

In der Woche nach Studienbeginn beginnen alle Teilnehmer mit der telefonischen Fallbearbeitung; Online-Selbstüberwachung von Ernährung, Aktivität und Gewicht; sowie Unterstützung bei Ernährung und Aktivität. Ab Woche 3 beginnen die Teilnehmer mit episodischem Zukunftsdenken oder kontrollieren die Denkbedingungen. Hier werden die der EFT-Gruppe zugeordneten Teilnehmer eine episodische Ereignisgenerierungsaufgabe absolvieren, um eine Reihe positiver, lebendiger Ereignisse zu generieren, die in verschiedenen Zeiträumen in der Zukunft (1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr, 3 Jahre) auftreten können. 5 Jahre und 10 Jahre; insgesamt 7 Veranstaltungen). Während dieser Aufgabe erstellen die Teilnehmer auch entsprechende kurze Textbeschreibungen, die als Hinweise dienen, um episodisches Denken in der natürlichen Umgebung anzuregen. Die Teilnehmer regenerieren alle Hinweise in den Wochen 8, 16 und 24, wobei in den Wochen 12 und 20 Teilregenerationen (nur die 1-Monats- und 3-Monats-Hinweise) geplant sind. Die Teilnehmer werden in den Wochen 3 und 16 Aufgaben zur Verzögerungsdiskontierung erledigen, während sie ihre EFT- oder HIT-Hinweise betrachten und sich vorstellen.

Am Tag nach der Veranstaltung/Cue-Generierung beginnen die Teilnehmer mit dreimal täglichen Smartphone-App-Aufforderungen, sich an EFT zu beteiligen. Bei jeder Aufforderung wird den Teilnehmern einer ihrer zufällig ausgewählten EFT-Hinweise präsentiert und sie werden gebeten, dieses Ereignis für einen Zeitraum von 30 bis 60 Sekunden an einem ruhigen Ort zu lesen und sich lebhaft vorzustellen.

Im Gegensatz zur EFT-Bedingung ist die Kontrollbedingung gesundes Informationsdenken (HIT). Konkret werden die der HIT-Gruppe zugeordneten Teilnehmer gebeten, informative Gesundheitsvignetten zu verschiedenen Themen im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes und Gesundheit zu lesen, die aus öffentlich zugänglichen Informationen übernommen wurden (z. B. Informationen über die Rolle von Insulin und Insulinresistenz bei Typ-2-Diabetes, Nährwertkennzeichnung, Verständnis von Typ-2-Diabetes). Risikofaktoren). Anschließend werden die Teilnehmer gebeten, in 1–2 Sätzen eine spezifische Information zu beschreiben, die sie zu jedem Thema gelernt haben. Dieser Prozess soll die für die EFT-Gruppe verwendete Aufgabe zur Ereignisgenerierung nachahmen, wobei die Anzahl der Themen an die Anzahl zukünftiger EFT-Ereignisse angepasst wird. Ab Woche 3 erhalten die Teilnehmer Smartphone-Aufforderungen, ihre selbst erstellten Themenbeschreibungen mit der gleichen Häufigkeit und ungefähr zu den gleichen Tageszeiten wie die EFT-Gruppe zu lesen und zu berücksichtigen. Darüber hinaus werden HIT-Teilnehmer diese Beschreibungen mit der gleichen Häufigkeit wie die EFT-Gruppe neu erstellen.

In den Wochen 8 und 24 führen die Teilnehmer dieselben primären und sekundären Ergebnismessungen durch, die sie in der Basiswoche durchgeführt haben, einschließlich Verzögerungsdiskontierung, BMI und HbA1c.

Darüber hinaus bewerten die Teilnehmer während einer Nachbesprechungsphase nach Woche 24 auch die wahrgenommene Nützlichkeit und Zweckmäßigkeit jeder Interventionskomponente (EFT/Kontrollaufforderung, Diät- und Aktivitätsunterstützung, Selbstüberwachung und Fallmanagement) sowie Methoden zur Fernbewertung der Ergebnisse.