Useiden ranskalaisten sairaaloiden geriatrisiin osastoihin värvättyjen iäkkäiden kaatuneiden seuranta (PREMOB)

Kaatumiset ovat yleisin tapaturmakuolemien syy vanhusten keskuudessa, ja Ranskassa kuolee vuosittain lähes 8 000 ihmistä, mukaan lukien keskimäärin yli 950 kuolemaa vuodessa Luoteis-alueella vuosina 2006–2013. Kaatumisten ilmaantuvuus lisääntyy iän myötä. Kaatumiset ovat usein seurausta useista tekijöistä: ulkoisista ja sisäisistä. WHO luokittelee nämä riskitekijät neljään ryhmään: ympäristöön liittyvät, sosioekonomiset, käyttäytymiseen liittyvät ja biologiset riskitekijät.

Paras tapa toimia kaatumisten vähentämiseksi on tunnistaa riski- ja vakavuustekijät (murtuman riski, autonomian menettämisen riski, kuoleman riski), jotta voidaan korjata ne, jotka ovat muutettavissa.

Kansallisessa mittakaavassa kaatumisen ehkäisyä on pidetty useiden vuosien ajan tärkeänä terveyden ehkäisyn aiheena [INPES 2005]. Ranskan terveysviranomainen (HAS) antoi vuonna 2009 kaatuneiden iäkkäiden potilaiden hoitoon liittyviä hyviä käytäntöjä koskevia suosituksia. Näihin suosituksiin kuuluu tarve etsiä merkkejä geriatrisen kaatumisen vakavuudesta.

SNDS National System of Healthcare kokoaa yhteen ja yhdistää Ranskan tärkeimmät kansalliset terveystietokannat. PMSI:n (Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information) ja Ranskan kansallisen sairausvakuutuksen kansallisen järjestelmien välisen tietojärjestelmän tietojen linkittäminen kuolintodistusten tietoihin SNDS:n kautta avaa ainutlaatuisia mahdollisuuksia parantaa seurannan laatua. näitä potilaita. Syksyarviointiklinikalta saatujen tietojen (kliiniset tiedot) ja SNDS-tietojen risteyttäminen mahdollistaa tietojen täydellisyyden ja parantaa tietämystämme iäkkäiden kaatuneiden hoitokulutuksesta. Erityisesti haluamme selvittää kaatuneiden potilaiden suunnittelemattomien sairaalahoitojen riskitekijät.

Tämän hankkeen tavoitteena on muodostaa yhteinen monikeskuskohortti potilaista, jotka on arvioitu päiväsairaalassa monitieteistä kaatumisarviointia varten 12 geriatrian palvelussa: Lillen, Amiens-Picardien, Rouenin, Caenin, Toursin, Strasbourgin, Angersin, Dijonin ja GHICL:n yliopistolliset sairaalat. ja St Quentinin, Valenciennesin ja Beauvaisin sairaalat Tiedonkeruuta yhdenmukaistetaan parhaillaan kaikilla osallistuvilla kliinisillä osastoilla. SNDS:n ja syyspäiväsairaalaarvioinnin tietokannat risteytetään. Tämä antaa meille mahdollisuuden parantaa tietämystämme iäkkäiden kaatuneiden seurannasta, riskitekijöiden vaikutuksesta (kliiniset, psykososiaaliset, organisatoriset jne.) ja niiden vuorovaikutuksista, erityisen hallinnan tehokkuudesta kaatumisten, vakavien kaatumisten, kuten sekä hoidon käyttöä. Tutkimukseen osallistuu 1 000 iäkästä potilasta, jotka otetaan 12 Ranskan geriatrian osastolle syksyn arviointiin.