Acompanhamento de Idosos com Quedas Recrutados nos Departamentos Geriátricos de Vários Hospitais Franceses (PREMOB)

As quedas são a principal causa de morte acidental entre os idosos, com quase 8.000 mortes por ano na França, incluindo mais de 950 mortes em média por ano na região noroeste entre 2006 e 2013. A incidência de quedas aumenta com a idade. As quedas são muitas vezes consequência de múltiplos fatores: extrínsecos e intrínsecos. A OMS classifica esses fatores de risco em 4 grupos: ambientais, socioeconômicos, comportamentais e biológicos.

A melhor forma de agir para reduzir as quedas é identificar os fatores de risco e gravidade (risco de fratura, risco de perda de autonomia, risco de morte) para corrigir aqueles que são modificáveis.

Em escala nacional, a prevenção de quedas tem sido considerada por muitos anos como uma questão importante na prevenção de saúde [INPES 2005]. O manejo de pacientes idosos que caem tem sido objeto de recomendações de boas práticas pela Autoridade Nacional de Saúde da França (HAS) em 2009. Essas recomendações incluem a necessidade de procurar sinais de gravidade geriátrica das quedas.

O Sistema Nacional de Dados de Saúde SNDS reúne e vincula os principais bancos de dados nacionais de saúde na França. A vinculação de dados do PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information) e do Sistema Nacional de Informação Inter-regime do Seguro Nacional de Saúde francês com dados de atestados de óbito por meio do SNDS abre perspectivas únicas para melhorar a qualidade do acompanhamento de esses pacientes. O cruzamento de dados da clínica de avaliação de queda (dados clínicos) e dados SNDS permitirá a completude dos dados e melhorará nosso conhecimento sobre o consumo de cuidados de idosos caidores. Em particular, desejamos determinar os fatores de risco para hospitalizações não planejadas de pacientes com quedas.

Este projeto visa estabelecer uma coorte multicêntrica comum de pacientes avaliados durante o hospital-dia para avaliação multidisciplinar de quedas em 12 serviços geriátricos: os hospitais universitários de Lille, Amiens-Picardie, Rouen, Caen, Tours, Strasbourg, Angers, Dijon, o GHICL e os hospitais de St Quentin, Valenciennes e Beauvais A coleta de dados está sendo harmonizada em todos os departamentos clínicos participantes. Os bancos de dados do SNDS e da avaliação do hospital de outono serão cruzados. Isso nos permitirá melhorar o conhecimento sobre o acompanhamento de idosos caidores, o impacto dos fatores de risco (clínicos, psicossociais, organizacionais, etc.) e suas interações, a eficácia do manejo específico na ocorrência de quedas, quedas graves como bem como o uso de cuidados. 1.000 pacientes idosos internados em 12 departamentos geriátricos franceses para avaliação de quedas participarão do estudo.