Opfølgning af ældre forsøgspersoner med fald rekrutteret på de geriatriske afdelinger på flere franske hospitaler (PREMOB)

Fald er den førende årsag til utilsigtet død blandt ældre med næsten 8.000 dødsfald om året i Frankrig, herunder mere end 950 dødsfald i gennemsnit om året i den nordvestlige interregion mellem 2006 og 2013. Forekomsten af ​​fald stiger med alderen. Fald er ofte konsekvensen af ​​flere faktorer: ydre og indre. WHO klassificerer disse risikofaktorer i 4 grupper: miljømæssige, socioøkonomiske, adfærdsmæssige og biologiske.

Den bedste måde at handle på for at reducere fald er at identificere risiko- og sværhedsfaktorerne (risiko for fraktur, risiko for tab af autonomi, risiko for død) for at korrigere dem, der kan ændres.

På nationalt plan har forebyggelse af fald i mange år været anset for at være et stort problem i sundhedsforebyggelse [INPES 2005]. Håndteringen af ​​ældre patienter, der falder, har været genstand for anbefalinger til god praksis fra den franske nationale sundhedsmyndighed (HAS) i 2009. Disse anbefalinger omfatter behovet for at se efter tegn på geriatrisk sværhedsgrad af fald.

SNDS National System of Healthcare Data samler og forbinder de vigtigste nationale sundhedsdatabaser i Frankrig. Sammenkobling af data fra PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information) og National Inter-regime Information System fra den franske nationale sygesikring med data fra dødsattester via SNDS åbner for unikke perspektiver for at forbedre kvaliteten af ​​opfølgningen af disse patienter. Krydsning af data fra faldvurderingsklinikken (kliniske data) og SNDS-data vil tillade data fuldstændighed og vil forbedre vores viden om plejeforbruget for ældre faldere. Vi ønsker især at fastlægge risikofaktorerne for uplanlagte indlæggelser af patienter med fald.

Dette projekt har til formål at oprette en fælles multicenter-kohorte af patienter vurderet i løbet af daghospitalet til multidisciplinær faldvurdering i 12 geriatriske tjenester: universitetshospitalerne i Lille, Amiens-Picardie, Rouen, Caen, Tours, Strasbourg, Angers, Dijon, GHICL og hospitalerne i St Quentin, Valenciennes og Beauvais. Dataindsamling er i øjeblikket ved at blive harmoniseret i alle deltagende kliniske afdelinger. Databaserne for SNDS og databaserne for efterårsdagens hospitalsvurdering vil blive krydset. Dette vil give os mulighed for at forbedre vores viden om opfølgningen af ​​ældre faldere, virkningen af ​​risikofaktorer (kliniske, psykosociale, organisatoriske osv.) og deres interaktioner, effektiviteten af ​​specifik håndtering af forekomsten af ​​fald, alvorlige fald som f.eks. samt brugen af ​​pleje. 1.000 ældre patienter indlagt i 12 franske geriatriske afdelinger til en faldvurdering vil deltage i undersøgelsen.