Follow-up di soggetti anziani con cadute reclutati nei reparti di geriatria di diversi ospedali francesi (PREMOB)

Le cadute sono la principale causa di morte accidentale tra gli anziani, con quasi 8.000 decessi all'anno in Francia, di cui oltre 950 in media all'anno nell'interregione nordoccidentale tra il 2006 e il 2013. L'incidenza delle cadute aumenta con l'età. Le cadute sono spesso la conseguenza di molteplici fattori: estrinseci e intrinseci. L'OMS classifica questi fattori di rischio in 4 gruppi: ambientali, socio-economici, comportamentali e biologici.

Il modo migliore per agire per ridurre le cadute è identificare i fattori di rischio e gravità (rischio di frattura, rischio di perdita di autonomia, rischio di morte) per correggere quelli modificabili.

A livello nazionale, la prevenzione delle cadute è stata considerata per molti anni come una questione importante nella prevenzione sanitaria [INPES 2005]. La gestione dei pazienti anziani che cadono è stata oggetto di raccomandazioni di buona pratica da parte dell'Autorità nazionale francese per la salute (HAS) nel 2009. Queste raccomandazioni includono la necessità di cercare i segni della gravità geriatrica delle cadute.

Il Sistema nazionale di dati sanitari SNDS riunisce e collega le principali banche dati sanitarie nazionali in Francia. Il collegamento dei dati del PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information) e del Sistema informativo interregime nazionale dell'assicurazione sanitaria nazionale francese con i dati dei certificati di morte tramite SNDS apre prospettive uniche per migliorare la qualità del follow-up di questi pazienti. L'incrocio dei dati della clinica di valutazione delle cadute (dati clinici) e dei dati SNDS consentirà la completezza dei dati e migliorerà la nostra conoscenza del consumo di cure degli anziani che cadono. In particolare, desideriamo determinare i fattori di rischio per i ricoveri non programmati di pazienti con cadute.

Questo progetto mira a creare una coorte multicentrica comune di pazienti valutati durante il day hospital per la valutazione multidisciplinare delle cadute in 12 servizi geriatrici: gli ospedali universitari di Lille, Amiens-Picardie, Rouen, Caen, Tours, Strasburgo, Angers, Dijon, il GHICL e gli ospedali di St Quentin, Valenciennes e Beauvais La raccolta dei dati è attualmente in fase di armonizzazione in tutti i dipartimenti clinici partecipanti. Verranno incrociate le banche dati della SNDS e quella della valutazione del day hospital autunnale. Questo ci permetterà di migliorare la nostra conoscenza del follow-up delle cadute anziane, l'impatto dei fattori di rischio (clinici, psicosociali, organizzativi, ecc.) e le loro interazioni, l'efficacia della gestione specifica sull'insorgenza di cadute, cadute gravi come così come l'uso della cura. Parteciperanno allo studio 1.000 pazienti anziani ricoverati in 12 dipartimenti geriatrici francesi per una valutazione delle cadute.