Follow-up van oudere proefpersonen met vallen gerekruteerd op de geriatrische afdelingen van verschillende Franse ziekenhuizen (PREMOB)

Valpartijen zijn de belangrijkste doodsoorzaak door een ongeval onder ouderen, met bijna 8.000 sterfgevallen per jaar in Frankrijk, waaronder gemiddeld meer dan 950 sterfgevallen per jaar in de noordwestelijke interregio tussen 2006 en 2013. De incidentie van vallen neemt toe met de leeftijd. Vallen is vaak het gevolg van meerdere factoren: extrinsiek en intrinsiek. De WHO classificeert deze risicofactoren in 4 groepen: ecologisch, sociaaleconomisch, gedragsmatig en biologisch.

De beste manier om te handelen om vallen te verminderen, is het identificeren van de risico- en ernstfactoren (risico op fracturen, risico op verlies van autonomie, risico op overlijden) om de factoren die aanpasbaar zijn te corrigeren.

Op nationale schaal wordt valpreventie al vele jaren beschouwd als een belangrijk thema op het gebied van gezondheidspreventie [INPES 2005]. De behandeling van oudere patiënten die vallen, is in 2009 het onderwerp geweest van aanbevelingen voor goede praktijken van de Franse nationale gezondheidsautoriteit (HAS). Deze aanbevelingen omvatten de noodzaak om te zoeken naar tekenen van geriatrische ernst van vallen.

Het SNDS National System of healthcare data bundelt en koppelt de belangrijkste nationale gezondheidsdatabases in Frankrijk. Het koppelen van gegevens uit het PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information) en het National Inter-regime Information System van de Franse nationale ziekteverzekering met gegevens uit overlijdensakten via de SNDS opent unieke perspectieven voor het verbeteren van de kwaliteit van de opvolging van deze patiënten. Het kruisen van gegevens van de Valkliniek (klinische gegevens) en SNDS-gegevens zal de gegevens volledig maken en onze kennis van het zorggebruik van oudere vallers verbeteren. In het bijzonder willen we de risicofactoren bepalen voor ongeplande ziekenhuisopnames van patiënten met valpartijen.

Dit project beoogt het opzetten van een gemeenschappelijk multicenter cohort van patiënten die tijdens het dagziekenhuis worden beoordeeld voor multidisciplinair valonderzoek in 12 geriatrische diensten: de universitaire ziekenhuizen van Lille, Amiens-Picardie, Rouen, Caen, Tours, Straatsburg, Angers, Dijon, het GHICL en de ziekenhuizen van St Quentin, Valenciennes en Beauvais De gegevensverzameling wordt momenteel geharmoniseerd in alle deelnemende klinische afdelingen. De databanken van het SNDS en die van de valdagziekenhuisevaluatie zullen worden doorkruist. Dit zal ons toelaten om onze kennis te verbeteren over de opvolging van oudere vallers, de impact van risicofactoren (klinisch, psychosociaal, organisatorisch, enz.) evenals het gebruik van zorg. Aan het onderzoek zullen 1.000 oudere patiënten deelnemen die zijn opgenomen in 12 Franse geriatrische afdelingen voor een valbeoordeling.