Pitkävaikutteiseen injektiohoitoon siirtymisen HIV-varannon, tulehduksen ja mikrobiston jalanjäljen kehitys verrattuna potilaisiin, jotka saavat oraalista kaksois- tai kolminkertaista antiintegraasipohjaista hoitoa (LAMIVIH)

HIV-historian viimeisten 40 vuoden aikana olemme onnistuneet saavuttamaan suurimman osan terapeuttisista tavoitteistamme, nimittäin useimpien potilaiden virologisen suppression ja riittävän immuunijärjestelmän palautumisen. Silti immuuniaktivaatio ja tulehdus jatkuvat, ja vaikka ne vähenevät ART:lla (Antiretroviral Treatment), ne eivät katoa ja voivat liittyä useisiin AIDSiin liittymättömiin sairauksiin.

Tässä populaatiossa GALTin (Gut Associated Lymphoid Tissue) rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia havaitaan varhain HIV-infektion jälkeen, ja ne säilyvät ART-virologisesta suppressiosta huolimatta. Lisäksi suoliston mikrobiotan epätasapaino, jota kutsutaan dysbioosiksi, voi osallistua jatkuvaan aktivaatioon ja siten HIV-viruksen jäännösreplikaation voimistumiseen.

GALT-muunnokset liittyvät mikrobien translokaatioon, joka korreloi myös immuuniaktivaation ja dysbioosin kanssa.

Toistaiseksi ei ole todisteita erilaisten ART-hoitojen erilaisesta vaikutuksesta tulehdukseen, immuuniaktivaatioon tai soluvarastoon. Pitkävaikutteiset (LA) hoito-ohjelmat voisivat teoriassa näyttää paremman tulehdusprofiilin, koska niillä on parempi kudosjakauma ja ne voivat vaikuttaa tehokkaammin HIV-varastoon. Toisaalta LA:n suora annostelu, joka ohjaa suolen kulkua, voisi myös osaltaan vähentää suoliston dysbioosia.

Tutkimuksemme tavoitteena on arvioida vaikutusta plasman biomarkkereihin, solun pinnan biomarkkereihin, suoliston mikrobiotaan ja soluvarastoihin siirtymisellä oraalisesta kaksois- tai kolminkertaisesta antiintegraasipohjaisesta ART-hoidosta, joka sisältää anti-integraasin verrattuna pitkäkestoiseen hoitoon. Vaikuttava (LA) ruiskehoito.