A HIV-rezervoár, a gyulladás és a mikrobiota lábnyomának alakulása a hosszú hatástartamú injekciós kezelésre való áttérésnél a kettős vagy háromszoros antiintegráz alapú orális kezelésben részesülő betegekhez képest (LAMIVIH)

A HIV történetének elmúlt 40 évében sikerült elérni a legtöbb terápiás célkitűzésünket, nevezetesen a legtöbb beteg virológiai elnyomását és az immunrendszer megfelelő helyreállítását. Ennek ellenére az immunaktiváció és a gyulladás továbbra is fennáll, és még ha csökken is az ART (AntiRetroviral Treatment) hatására, nem tűnnek el, és több, nem AIDS-hez kapcsolódó társbetegséghez is társulhatnak.

Ebben a populációban a GALT (Gut Associated Lymphoid Tissue) szerkezeti és funkcionális módosulásait korán a HIV-fertőzés után figyelték meg, és az ART virológiai szuppressziója ellenére is fennállnak. Ezenkívül a bél mikrobiota egyensúlyhiánya, amelyet dysbiosisnak neveznek, részt vehet a perzisztens aktivációban, és ezáltal fokozhatja a HIV-vírus maradék replikációját.

A GALT-módosítások a mikrobiális transzlokációhoz kapcsolódnak, amely szintén összefüggésben áll az immunaktivációval és a dysbiosissal.

Ez idáig nincs bizonyíték arra, hogy a különböző ART-sémák eltérő hatást gyakorolnának a gyulladásra, az immunaktivációra vagy a celluláris tárolókra. A hosszú hatású (LA) sémák elméletileg jobb gyulladásos profilt mutathatnak, mivel jobb a szöveti eloszlásuk, és hatékonyabban hatnak a HIV-rezervoárokra. Másrészt az LA közvetlen beadása, amely a béljáratot tolatja, szintén hozzájárulhat a bélrendszeri diszbiózis csökkenéséhez.

Vizsgálatunk célja annak felmérése, hogy milyen hatással van a plazma biomarkerekre, sejtfelszíni biomarkerekre, a bél mikrobiotára és a sejtes rezervoárokra az orális kettős vagy háromszoros antiintegráz alapú ART terápiás kezelésről való átállás, amely tartalmaz egy antiintegrázt a hosszú távú kezeléshez képest. Hatásos (LA) injekciós kezelés.