Entwicklung des HIV-Reservoirs, der Entzündung und des Mikrobiota-Fußabdrucks von Menschen mit HIV beim Wechsel zu einer langwirksamen injizierbaren Behandlung im Vergleich zu Patienten unter oraler Dual- oder Triple-Anti-Integrase-basierter Therapie (LAMIVIH)

In den letzten 40 Jahren der HIV-Geschichte ist es uns gelungen, die meisten unserer therapeutischen Ziele zu erreichen, nämlich die virologische Unterdrückung der meisten Patienten und eine ausreichende Immunrekonstitution. Dennoch bleiben Immunaktivierung und Entzündung bestehen und selbst wenn sie unter ART (antiretroviraler Behandlung) abnehmen, verschwinden sie nicht und können mit mehreren nicht-AIDS-bedingten Komorbiditäten verbunden sein.

In dieser Population werden früh nach der HIV-Infektion strukturelle und funktionelle Veränderungen des GALT (Gut Associated Lymphoïd Tissue) beobachtet, die trotz virologischer Unterdrückung durch ART bestehen bleiben. Darüber hinaus kann ein Ungleichgewicht der Darmmikrobiota, das als Dysbiose bezeichnet wird, zu einer anhaltenden Aktivierung und damit zu einer Verstärkung der restlichen HIV-Virusreplikation führen.

GALT-Modifikationen sind mit mikrobieller Translokation verbunden, die auch mit Immunaktivierung und Dysbiose korreliert.

Bisher gibt es keine Hinweise auf einen unterschiedlichen Einfluss verschiedener ART-Therapien auf Entzündung, Immunaktivierung oder Zellreservoirs. Langwirksame (LA) Therapien könnten theoretisch ein besseres Entzündungsprofil aufweisen, da sie eine bessere Gewebeverteilung aufweisen und effizienter auf HIV-Reservoirs wirken könnten. Andererseits könnte die direkte Verabreichung von LA unter Umgehung der Darmpassage auch zu einer geringeren Darmdysbiose beitragen.

Das Ziel unserer Studie besteht darin, die Auswirkungen eines Wechsels von einer oralen dualen oder dreifachen Anti-Integrase-basierten ART-Therapie einschließlich eines Anti-Integrase-Therapie im Vergleich zu einer Langzeittherapie auf Plasma-Biomarker, Zelloberflächen-Biomarker, Darmmikrobiota und zelluläre Reservoire zu bewerten. Wirksame (LA) injizierbare Behandlung.